Revue Francaise d Allergologie最新文献

{"title":"Troubles du sommeil et dermatite atopique pédiatrique : corrélation entre sévérité des lésions et qualité du sommeil","authors":"S. Moujahid ,&nbsp;O. Hormi ,&nbsp;L. El Yamani ,&nbsp;K. Imam ,&nbsp;N. Zerrouki ,&nbsp;N. Zizi","doi":"10.1016/j.reval.2026.104730","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104730","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>La dermatite atopique (DA) est souvent associée à un prurit intense pouvant altérer significativement la qualité du sommeil chez l’enfant. L’impact exact de la sévérité des lésions cutanées sur le sommeil reste mal quantifié.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Évaluer la relation entre sévérité de la DA et qualité du sommeil chez une population pédiatrique.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude transversale incluant 112 enfants suivis pour DA. La sévérité des lésions était évaluée par le score SCORAD et la qualité du sommeil par le questionnaire <em>Children's Sleep Habits Questionnaire</em> (CSHQ).</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>L’âge moyen était de 6,8<!--> <!-->±<!--> <!-->3,2 ans, avec 58,9 % de garçons. La durée moyenne de la DA était de 3,5<!--> <!-->±<!--> <!-->2,1 ans et 47,3 % des enfants avaient des antécédents familiaux d’atopie : asthme (21,4 %) et rhinite allergique (18,7 %). Les lésions eczémateuses prédominaient (92 %), avec prurit intense dans 88 % et surinfections dans 21 %. Concernant l’exposition environnementale, 34,8 % vivaient dans un foyer exposé au tabac parental, 41,9 % dans des zones à forte pollution, 27,7 % avaient des animaux domestiques et 18,8 % étaient exposés aux moisissures. Les poussées étaient aggravées par les variations climatiques chez 63 % et présentaient une influence saisonnière chez 56 %. La sévérité selon SCORAD était légère (&lt;<!--> <!-->25) chez 38 %, modérée (25–50) chez 44 %, et sévère (&gt;<!--> <!-->50) chez 18 %. Une mauvaise qualité de sommeil (CSHQ<!--> <!-->≥<!--> <!-->41) était retrouvée chez 61 % des patients, avec des troubles principalement liés aux réveils nocturnes (58 %), difficultés d’endormissement (42 %) et somnolence diurne (35 %). Une corrélation positive significative a été observée entre le SCORAD et le score CSHQ (<em>r</em> <!-->=<!--> <!-->0,63 ; <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001), indiquant que plus la DA était sévère, plus la qualité du sommeil était altérée. Les exacerbations hivernales et le prurit intense étaient fortement associées à des perturbations nocturnes accrues (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,01). L’exposition environnementale (tabac, animaux domestiques, pollution) n’a pas montré d’effet significatif sur le sommeil.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Chez l’enfant, la sévérité de la dermatite atopique influence directement la qualité du sommeil. La prise en charge doit intégrer une évaluation du sommeil et une stratégie ciblée pour limiter le prurit nocturne et améliorer le repos.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104730"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612598","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Allergen sensitization profiles and atopic disease risk: A latent class analysis","authors":"D.B. Nguyen ,&nbsp;A.T. Dinh Xuan ,&nbsp;N.N. Le Dong ,&nbsp;T.M. Vu ,&nbsp;T.H. Thuc ,&nbsp;H.P. Vo ,&nbsp;T.H.Y. Pham ,&nbsp;Q.A. Nguyen ,&nbsp;T.M.H. Le ,&nbsp;V.D. Nguyen","doi":"10.1016/j.reval.2026.104692","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104692","url":null,"abstract":"<div><h3>Prerequisite/context</h3><div>Allergen sensitization profiles vary significantly across geographic regions, and the relationships between sensitization and specific atopic manifestations remain complex and incompletely understood.</div></div><div><h3>Objectives</h3><div>This study aimed to identify latent patterns of sensitization to common allergens and to examine their associations with distinct clinical phenotypes.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>We conducted a cross-sectional study of 1359 patients with asthma, allergic rhinitis, atopic dermatitis, or urticaria who attended the Clinical Immunology and Allergy Center at Vinmec Times City Hospital, Hanoi, Vietnam, between 2021 and 2023. Specific immunoglobulin E (sIgE) to common allergens was measured using immunoblotting (EUROBlotOne). Sensitization was defined as an intensity score &gt;<!--> <!-->5 or sIgE ≥<!--> <!-->0.35 U/mL. Latent class analysis (LCA) was used to identify sensitization patterns, and logistic regression assessed their associations with atopic diseases.</div></div><div><h3>Results/discussions</h3><div>LCA revealed five distinct sensitization patterns: (1) predominant house dust mite sensitization; (2) polysensitization to multiple inhalant and food allergens; (3) predominant food allergen sensitization, mainly egg and/or milk; (4) low sensitization; and (5) combined sensitization to house dust mites, cockroach, and insect venom. Classes 1, 5, and 3 were associated with an increased risk of asthma, while Classes 1, 2, and 5 were linked to a higher risk of allergic rhinitis, both in descending order of strength. Notably, only Class 2 was significantly associated with an increased risk of atopic dermatitis.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>This study identified five distinct allergen sensitization profiles and their differential associations with atopic diseases. These findings may enhance diagnostic precision and support more refined phenotyping of atopic conditions.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104692"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612080","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Suspicion d’hypersensibilité aux PCI chez l’enfant : quand le test de provocation confirme la tolérance","authors":"S. Aminou,&nbsp;C. Mahraoui,&nbsp;N. El Hafidi,&nbsp;S. Benchekroun","doi":"10.1016/j.reval.2026.104710","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104710","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>Les produits de contraste iodés (PCI) sont largement utilisés en imagerie médicale, mais les réactions d’hypersensibilité immédiate restent une préoccupation, particulièrement chez l’enfant, où les données demeurent limitées. Les tests cutanés présentent une sensibilité restreinte ; dans ce contexte, le test de provocation injectable, réalisé sous surveillance stricte, constitue l’outil diagnostique de référence pour confirmer ou exclure une hypersensibilité suspectée.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Illustrer l’importance du test de provocation injectable pour infirmer un diagnostic d’hypersensibilité, sécuriser la prise en charge future et éviter des restrictions inutiles.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Fille de 5 ans, sans antécédents atopiques, suivie pour hypoglycémie, ayant présenté une réaction cutanée immédiate légère après TDM abdominale avec Iopromide, traitée par adrénaline et antihistaminique. L’évaluation allergologique comprenait des prick-tests (pur et dilution 1/10) et IDR (dilutions 1/1000, 1/100 et 1/10) à l’iopromide et au gadotérique. Devant l’absence d’alternatives, un test de provocation IV gradué a été réalisé : trois injections lentes (1<!--> <!-->mL, 5<!--> <!-->mL, 14<!--> <!-->mL) à 30 minutes d’intervalle.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Tests cutanés au gadolinium et prick-test à l’iopromide négatifs ; IDR à 1/10 suggérait un effet irritatif ou une dégranulation non spécifique. Une IRM prémédiquée a été réalisée sans incident. Un test de provocation IV hospitalier (dose cumulée 20<!--> <!-->mL) n’a déclenché aucune réaction, confirmant la faible valeur prédictive des tests cutanés et l’importance du test de provocation pour éviter un étiquetage allergique erroné.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les réactions sévères aux produits de contraste iodés intraveineux sont rares et difficilement prévisibles, et la prémédication ne prévient pas les formes graves. L’utilisation de PCI non ioniques faiblement osmolarisés est à privilégier, sans réaction croisée démontrée avec les agents gadolinés. Ce cas souligne l’intérêt du test de provocation injectable dans l’évaluation d’une suspicion d’hypersensibilité pédiatrique aux PCI.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104710"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612166","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Analyse d’une cohorte monocentrique d’enfants suivis pour œsophagite à éosinophiles et la tolérance de la corticothérapie topique orale","authors":"F. Campeotto,&nbsp;G. Lezmi,&nbsp;Y. Kaci-Chaouche","doi":"10.1016/j.reval.2026.104711","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104711","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>L’œsophagite à éosinfophiles est une affection chronique dont l’incidence est en augmentation, et dont la prise en charge combine une évaluation clinique, endoscopique et histologique. Les corticoïdes topiques oraux sont largement utilisés comme traitement, mais leurs données de sécurité en pédiatrie restent limitées.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Décrire les caractéristiques cliniques, endoscopiques et histologiques des patients, les traitements reçus au cours du suivi, et la tolérance clinique et biologique des corticoïdes topiques.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude rétrospective monocentrique menée de 2016 à 2025 incluant des enfants de 1 à 18 ans avec diagnostic confirmé d’œsophagite à éosinophiles. Les données collectées comprenaient l’âge, le sexe, les antécédents d’atopie personnels et familiaux, les symptômes, score endoscopique, infiltration éosinophilique histologique et les traitements reçus (régime d’éviction, inhibiteurs de la pompe à protons IPP, corticoïdes topiques oraux, biothérapies). La sécurité sous corticoïdes topiques a été évaluée à partir des effets indésirables cliniques et d’un dosage à 8<!--> <!-->h de cortisol et d’ACTH.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Au total, 107 enfants inclus, 81,3 % garçons, âge moyen 8 ans. L’atopie était fréquente (asthme 43 %, rhino-conjonctivite 45,8 %, eczéma 23,4 % ; atopie familiale 36,4 %). La dysphagie était le symptôme initial principal (60 %). À l’endoscopie, prédominaient les lésions inflammatoires (stries 67 %, exsudats 61 %, œdème 44 %), les atteintes fibro-sténotiques étaient moins fréquentes (anneaux 9 %, sténoses 10 %). Les IPP constituaient le traitement de première intention (75,7 %). Nous avons observé un taux de rémission clinique de 51,4 %, endoscopique de 40,2 % et histologique de 38,3 %. Au total, 18,7 % des patients atteignaient la rémission complète. Parmi les 58 patients exposés aux corticoïdes, 29 ont eu un bilan à 8<!--> <!-->h. Cinq dosages d’ACTH et de cortisol étaient anormaux sans signes cliniques associés.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La rémission complète de l’œsophagite à éosinophiles reste peu fréquente (18,7 %) et beaucoup d’enfants nécessitent plusieurs lignes de traitement. La discordance entre clinique, endoscopie et histologie justifie un suivi des trois plans pour guider l’escalade thérapeutique et optimiser la prise en charge.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104711"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612167","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prévalence et facteurs de risque des eczémas de contact chez les enfants","authors":"O. Hormi,&nbsp;S. Moujahid,&nbsp;L. El Yamani,&nbsp;N. Zerrouki,&nbsp;N. Zizi","doi":"10.1016/j.reval.2026.104712","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104712","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>L’eczéma de contact est une dermatose inflammatoire fréquente chez l’enfant, résultant d’une réaction cutanée à des allergènes environnementaux ou domestiques. Bien que moins étudié que la dermatite atopique, il représente une cause importante de morbidité cutanée, avec un retentissement notable sur le sommeil, les loisirs, la scolarité et la qualité de vie. Une meilleure connaissance de sa prévalence et de ses facteurs de risque est essentielle pour guider la prévention et la prise en charge ciblée des enfants à risque.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Évaluer la prévalence de l’eczéma de contact chez les enfants et identifier les principaux facteurs de risque associés.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Une étude rétro-prospective a été menée sur 3 ans, incluant 46 enfants, consultant pour eczéma de contact aux urgences ou en consultation de dermatologie.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>La prévalence de l’eczéma de contact parmi les enfants consultant était de 9,6 %. L’âge moyen était de 6,8<!--> <!-->±<!--> <!-->2 ans, avec une répartition équilibrée entre filles (52 %) et garçons (48 %). La majorité des enfants provenaient de zones urbaines (63 %) par rapport aux zones rurales (37 %). L’eczéma de contact avait un impact modéré à sévère sur la qualité de vie dans 41 % des cas, affectant le sommeil, les loisirs et les activités scolaires. Les facteurs de risque significativement associés étaient : exposition précoce aux cosmétiques et savons parfumés (OR 2,9 ; IC95 % 1,7–4,8), port de bijoux métalliques (OR 2,3 ; IC95 % 1,4–3,9) et antécédents familiaux d’atopie (OR 1,9 ; IC95 % 1,2–3,1). Ni le sexe, ni l’âge, ni le lieu de résidence n’étaient significativement liés à la survenue de l’eczéma de contact.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’eczéma de contact touche près de 10 % des enfants et est influencé par des expositions environnementales et familiales spécifiques. La prévention, l’éducation des parents et la limitation de l’exposition aux allergènes de contact sont essentielles. Des études longitudinales pourraient permettre de mieux comprendre l’évolution de ces sensibilisations et guider les stratégies préventives.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104712"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612168","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"REMIX-1/-2: Long-term efficacy of remibrutinib in patients with CSU from the European region","authors":"F. Bérard ,&nbsp;A.M. Gimenez-Arnau ,&nbsp;K. Brockow ,&nbsp;A. Weyergraf ,&nbsp;A. Khemis ,&nbsp;C.E. Ortmann ,&nbsp;N. Seko ,&nbsp;P. Wang ,&nbsp;S. Haemmerle ,&nbsp;I. Walecka Herniczek","doi":"10.1016/j.reval.2026.104742","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104742","url":null,"abstract":"<div><h3>Prerequisite/contexte</h3><div>Remibrutinib showed a favourable safety profile and sustained efficacy in patients with CSU in REMIX-1/-2 phase 3 studies.</div></div><div><h3>Objectives</h3><div>In this pooled analysis, we assessed the efficacy of remibrutinib in patients with CSU from the European region.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>REMIX-1/-2 were multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled studies assessing the efficacy and safety of remibrutinib in patients with CSU who remained symptomatic despite treatment with second-generation antihistamines. Patients were randomised 2:1 to remibrutinib 25<!--> <!-->mg bid or placebo over a 24-week double-blind period, followed by 28-week open-label treatment where patients on placebo transitioned to remibrutinib. Outcomes assessed in this pooled analysis of European subgroup patients were change from baseline (CFB) in UAS7 score, proportion of patients achieving UAS7<!--> <!-->=<!--> <!-->0 and UAS7 ≤<!--> <!-->6 up to week 52.</div></div><div><h3>Results/discussions</h3><div>This pooled analysis included 23.4% (142 of 606) of patients from the remibrutinib arm and 22.9% (70 of 306) patients from the placebo arm of the REMIX-1/-2 studies from the European region. Remibrutinib showed greater improvements vs placebo in UAS7 at week 1 (mean:−15.0 vs −2.5) and week 12 (−23.2 vs −13.2). The improvements in UAS7 vs placebo were maintained up to week 24 (−25.5 vs −16.1), and efficacy was sustained up to week 52 (−26.7) in patients of the remibrutinib arm. At week 12, the proportion of patients achieving UAS7<!--> <!-->=<!--> <!-->0 was higher in the remibrutinib arm vs placebo arm (38.6% vs 6.6%). A higher proportion of patients in the remibrutinib arm achieved UAS7 ≤<!--> <!-->6 at week 2 (43.0% vs 4.3%) and week 12 (57.6% vs 23.0%) vs placebo. After transitioning from placebo to remibrutinib at week 24, the proportion of patients with UAS7<!--> <!-->=<!--> <!-->0 and UAS7 ≤<!--> <!-->6 increased as early as week 25 and the effect was sustained up to week 52 in both remibrutinib patients and placebo-remibrutinib transitioned patients. In the overall REMIX population, remibrutinib was well tolerated with long-term treatment up to week 52.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>The European subgroup results reflect those of the overall population for fast efficacy of remibrutinib as early as week 1, with further improvements at week 12 that were sustained up to week 52.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104742"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612519","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le r Pru p 7 dans l’allergie à la pêche : un marqueur émergent dans le pourtour méditerranéen","authors":"D. Krir ,&nbsp;I. Zamali ,&nbsp;I. Ben Sghaier ,&nbsp;A. Ben Hmid ,&nbsp;Y. Nasri ,&nbsp;H. Kbaier ,&nbsp;M. Hidri ,&nbsp;W. Hamdi ,&nbsp;Y. Galai ,&nbsp;M. Ben Ahmed ,&nbsp;S. Samoud","doi":"10.1016/j.reval.2026.104688","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104688","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>L’allergie à la pêche est fréquente dans les pays méditerranéens, dominée par la sensibilisation à rPru p 3 (nsLTP). Le rPru p 7, protéine régulée par la gibbérelline (GRP), émerge comme un allergène peu exploré mais associé à des réactions sévères.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Nous nous sommes proposés d’étudier sa fréquence, son profil moléculaire et son impact clinique dans notre population tunisienne.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Quarante-neuf patients adressés pour suspicion d’allergie à la pêche entre mars 2022 et mars 2025 ont été inclus dans notre étude. Les IgE totales (tIgE) ont été dosées par turbidimétrie (Optilite™) et interprétées selon les valeurs ajustées à l’âge. Les IgE spécifiques (sIgE) aux extraits de pêche (f95) et aux composants moléculaires rPru p 1 (PR-10), rPru p 3 (LTP), rPru p 4 (profiline) et rPru p 7 (GRP) ont été quantifiées par technique ImmunoCAP®. Le seuil de positivité est fixé à 0,1 kUA/L. Les ratios sIgE/tIgE ont été calculés.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Trente-huit patients (77,5 %) étaient sensibilisés au f95. Le rPru p 3 était le principal allergène retrouvé, présent chez 84,2 % des patients, tandis que Pru p 7 l’était chez quatre patients (10,5 %), dont trois étaient également positifs à rPru p 3, et un patient avec une positivité isolée à rPru p 7. Ce dernier, un enfant de 11 ans, présentait un profil clinique sévère avec bronchospasme, rhinite, toux, urticaire et réactions parfois déclenchées par l’arôme de pêche. Les trois autres patients avec rPru p 7 présentaient des manifestations systémiques et respiratoires sévères. L’exposition importante au pollen de cyprès au nord de la Tunisie pourrait expliquer cette sensibilisation. Concernant rPru p 1 et rPru p 4, ils étaient détectés chez respectivement 7,8 % et 2 % des patients. Aucune association significative n’a été observée entre la sévérité des réactions allergiques et les paramètres biologiques étudiés.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La sensibilisation à rPru p 7, bien que peu retrouvée dans notre série, apparaît comme un indicateur potentiel de sévérité clinique dans l’allergie à la pêche. La recherche de rPru p 7, notamment dans les régions à forte exposition au pollen de cyprès, revêt un intérêt majeur pour l’évaluation du risque et une prise en charge optimale des patients.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104688"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147611955","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Utilisation des examens biologiques de l’allergie respiratoire par les spécialistes en médecine générale : enquête de pratique en Midi-Pyrénées","authors":"R. Gillard ,&nbsp;M. Coco-Viloin ,&nbsp;Y. Vergès ,&nbsp;A. Didier","doi":"10.1016/j.reval.2026.104686","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104686","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>En première ligne de la prise en charge de la rhinite et de l’asthme, le médecin généraliste (MG) peut être emmené à prescrire des examens biologiques.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Évaluer les habitudes de prescription des examens biologiques de l’allergie des MG dans le contexte de pathologies fréquentes et de difficulté d’accès aux allergologues.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude épidémiologique par auto questionnaire. 3 vignettes cliniques (rhinoconjonctivite saisonnière[RAS], rhinite perannuelle [RAP], asthme modéré contrôlé[AMC]) ont été envoyées par mail en 06/25 aux MG de Midi-Pyrénées via la base de données de l’URPS Occitanie. Les participants étaient interrogés sur la fréquence de prescription des examens biologiques (de jamais à systématiquement), sur les types d’examens prescrits, et sur les freins à la prescription.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Sur 2057 MG destinataires, 1039 ont ouvert le message,196 (10 %) ont cliqué sur le lien de l’enquête et 124 (6 %) y ont répondu. L’âge médian est de 46 ans avec 67 % de femmes. Le délai médian d’un RV d’allergologie est de 16 semaines. Le niveau de compétence estimé en allergologie est de 4,7 (échelle 0 à 10). La prescription d’examens biologiques (de parfois à toujours) est 74 % pour la RAS, 60 % pour la RAP et 64 % pour AMC. Un test d’orientation diagnostique type Phadiatop est l’examen le plus prescrit dans toutes les situations (RAS 92 %, RAP 91 %, AMC 82 %). Le dosage des IgE totales va de 41 % à 32 % selon les situations. Le dosage d’IgE spécifiques unitaires est de 19 % pour la RAS, 14 et 13 % pour RAP et AMC. Un test d’identification multi-allergénique est prescrit dans 5 % à 9 % des cas. Les principales raisons de non-prescription de biologie sont l’absence d’utilité ressentie et le traitement pharmacologique d’emblée pour la rhinite, l’adressage direct au spécialiste pour l’asthme.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les tests d’orientation diagnostique sont bien intégrés à la pratique des MG devant une pathologie respiratoire allergique. Les IgE totales restent prescrites malgré les recommandations. Les dosages d’IgE spécifiques sont peu utilisés. L’amélioration des compétences du médecin de premier recours dans le domaine des pathologies respiratoires allergiques fréquentes pourrait permettre d’optimiser ces prescriptions.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104686"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147611984","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prise en charge de l’asthme de l’enfant de moins de 6 ans par les médecins généralistes","authors":"K. Aissa,&nbsp;E. Martias","doi":"10.1016/j.reval.2026.104722","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104722","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>Le rôle du médecin généraliste est crucial devant l’augmentation de la prévalence de l’asthme chez l’enfant d’âge préscolaire mais difficile à cause des particularités diagnostiques de cette population hétérogène.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Étudier les pratiques des médecins généralistes concernant le diagnostic et la prise en charge de l’asthme chez l’enfant de moins de 6 ans.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude transversale, descriptive et analytique menée auprès de 118 médecins généralistes installés dans la région PACA. Le recueil de données a été réalisé par un questionnaire autoadministré.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Le taux de participation était de 12,3 %. Le nombre d’années d’exercice moyen était de 12,6 ans et le sexe-ratio était de 0,32. Au cours des cinq dernières années, 17,8 % des médecins ont suivi une formation sur l’asthme de l’enfant. 58,5 % des médecins généralistes utilisaient les recommandations nationales pour le nourrisson, 25,4 % utilisaient celle du GINA et 41,5 % n’utilisaient aucune de ces deux recommandations. Au total, 94,1 % pensaient avoir des lacunes dans la prise en charge de l’asthme préscolaire. Nous avons noté un sous-diagnostic chez le nourrisson et une tendance au surdiagnostic chez l’enfant plus grand. La radiographie pulmonaire n’a pas été demandée par 24,6 % des médecins. Pour évaluer le contrôle de l’asthme, 24,5 % des médecins ont utilisé les critères adaptés à l’âge préscolaire. Seulement 27,1 % des médecins connaissaient toutes les indications pour initier un traitement de fond. En comparant les réponses des médecins aux recommandations nationales et celles du GINA, 63,5 % des médecins avaient un score<!--> <!-->≤<!--> <!-->50 %. Nous avons noté une meilleure prise en charge de l’asthme de l’enfant de moins de 6 ans par les médecins utilisant les recommandations du GINA (p<!--> <!-->=<!--> <!-->0,001).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Nous avons mis en évidence des difficultés dans certains aspects de la prise en charge de l’asthme de l’enfant de moins de 6 ans. Des recommandations nationales englobant cette tranche d’âge et un renforcement des formations des médecins généralistes permettraient d’optimiser la prise en charge de ces enfants.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104722"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612003","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Érythème pigmenté fixe aux corticoïdes à propos d’un cas pédiatrique","authors":"A.L. Khelil,&nbsp;M. Oussalah,&nbsp;S. Doukar,&nbsp;O. Drali","doi":"10.1016/j.reval.2026.104729","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104729","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>L’érythème pigmenté fixe (EPF) est une toxidermie médicamenteuse bénigne. Rare en pédiatrie, probablement sous-diagnostiqué.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Rapporter un cas d’érythème pigmenté fixe de l’enfant secondaire aux corticoïdes oraux et inhalés.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Patiente âgée de 12 ans aux antécédents familiaux et personnels d’atopie : dermatite atopique, asthme mal contrôlé sous traitement de fond budésonide formotérol inhalés pris de façon anarchique, ventoline à la demande. 1^re réaction à l’âge 10 et 11 mois : 3<!--> <!-->jours après la prise de prednisolone comprimé 20<!--> <!-->mg pour une exacerbation d’asthme, apparition de macules rouges arrondies, ovalaires à bordures bien limitées érythémato-violacées sur le visage, les membres supérieurs et l’abdomen avec léger prurit et sensation de picotement et brulure sans bulles. Durée des symptômes une semaine puis hyperpigmentation résiduelle. 2^e réaction : 1 mois après à J03 de prise de prednisolone comprimé 20<!--> <!-->mg, mêmes lésions, même siège, même évolution. 3^e réaction : 10 mois après à J03 de prise de prednisolone comprimé 20<!--> <!-->mg, récidive des mêmes lésons cutanées aux mêmes sièges. 4^e réaction âge 12 ans à J03 de prise de l’association corticoïde inhalé budésonide formotérol 200<!--> <!-->ɥg, mêmes lésions, même siège, même évolution.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Exploration allergologique : patch tests à la prednisolone et budésonide réalisés sur les sites pigmentés séquellaires, lus à 48<!--> <!-->h et 96<!--> <!-->h et à une semaine : négatifs. Test de provocation inutile vue la survenue de plusieurs épisodes et récidive aux mêmes sites. Intérêt de réaliser les tests d’application répétées <em>in situ</em>.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>EPF est une toxidermie rare en pédiatrie. Les principaux médicaments en cause en pédiatrie sont les antibiotiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Forme particulière d’hypersensibilité aux médicaments qui nécessite un diagnostic précis basé sur la description lésionnelle spécifique et les explorations allergologiques spécifiques. L’exclusion est le plus souvent la seule prise en charge.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104729"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612007","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}