《管理世界》|| 朱凤梅、何庆红、王震：县域医共体建设对医疗服务利用的影响研究——基于某省紧密型县域医共体建设试点的分析

本文基于2018-2022年某省城乡居民医保数据，通过交错双重差分模型评估紧密型县域医共体建设对医疗服务利用的影响。研究背景源于国家推进紧密型医联体建设的战略需求，旨在强化基层医疗服务。研究发现：试点后县域内门诊慢特病患者次均医疗费总额显著下降，县级医院服务量减少而基层医院服务量上升，促进了分级诊疗；医保支付结构优化，县级医院支付下降而基层医院支付上升，且未影响医疗服务质量。机制分析表明政策通过控制就诊率、减少分解治疗和加强健康体检实现效果。结论证实县域医共体具有规范诊疗行为、优化资源配置和节约医保基金的积极作用。