J Adv Res｜中国药科大学李丽民/东部战区总医院刘志红/南昌大学一附院王瑜：足细胞来源外泌体介导CD8\u207AT细胞激活与增殖促进肾脏炎症进展

背景：微小病变病（MCD）是肾病综合征的常见病理类型，传统认为足细胞损伤和异常T细胞活化是关键，但临床存在肾组织T细胞浸润不明显及部分患者免疫抑制治疗反应不佳的矛盾，提示免疫致病机制仍有未明环节。研究目的：中国药科大学李丽民团队旨在探究足细胞如何通过外泌体介导免疫反应，特别是CD8⁺T细胞的激活与增殖，以揭示MCD中肾脏炎症进展的新机制。结论：研究发现足细胞来源外泌体（Pdo-Exos）可作为“囊泡信号体”，通过MHC-I依赖方式激活CD8⁺T细胞，并在树突状细胞（DC）参与下促进T细胞扩增，从而推动肾脏炎症；进一步指出Rab27a依赖的外泌体分泌与疾病加重相关，抑制Rab27a可缓解蛋白尿与炎症，为潜在干预策略提供了依据。