Nat Cancer | 当化疗不再是唯一选择：马飞团队报道，达尔西利+内分泌治疗挑战乳腺癌内脏危象

背景：约60%的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者会发生内脏危象，临床首选化疗，但存在缺乏统一方案、毒副作用大及缺少专项研究数据等问题。研究目的：中国医学科学院马飞团队在Nature Cancer发表研究，评估CDK4/6抑制剂达尔西利联合内分泌治疗在HR+/HER2-晚期乳腺癌伴内脏危象女性患者中的疗效。结论：该2期临床试验显示，53名参与者中49名存活超过6个月，6个月生存率达92.5%，达到主要终点；常见≥3级不良事件为中性粒细胞计数减少和白细胞计数减少；探索性分析发现基线单核细胞来源的cfDNA水平低于0.0581与更差总生存期相关，提出“分子危象”概念；研究证实达尔西利联合内分泌治疗可作为化疗之外的优选方案，并通过cfDNA甲基化分子危象概念实现精准预后分层。