不要错过没有肌酸磷酸激酶升高的血管性肌病。

本报告描述了一名83岁妇女，她表现为亚急性发烧和下肢疼痛，最终被诊断为由显微镜下多血管炎（MPA）引起的血管性肌病。值得注意的是，尽管磁共振成像和肌肉活检证实了肌活动，但患者的肌酸磷酸激酶水平正常。组织病理学结果显示小血管炎伴纤维蛋白样坏死和内部弹性板破坏。血管性肌病仍未得到充分认识，特别是在anca相关血管炎患者中，因为肌肉症状可能在肌酸磷酸激酶升高的情况下发生。