替奈普酶静脉溶栓治疗不同时间窗急性缺血性脑卒中有效性及安全性的Meta分析

本研究系统评价替奈普酶(TNK)静脉溶栓治疗不同时间窗急性缺血性脑卒中(AIS)的有效性及安全性。背景：AIS是我国成年人致死致残的主要病因，静脉溶栓是核心治疗策略。替奈普酶作为第三代溶栓药，其纤维蛋白特异性和单次静推给药优势使其成为阿替普酶的潜在替代药物。研究目的：通过Meta分析评估TNK在标准时间窗(4.5h内)和超时间窗(4.5-24h)AIS患者中的疗效和安全性。结论：标准时间窗患者中TNK组神经功能预后良好率显著优于对照组(51.87% vs 48.98%)，且安全性指标无显著差异；超时间窗患者中TNK组在神经功能预后良好率(38.12% vs 31.77%)、早期神经功能改善率和血管再通率方面均显著优于对照组，且未增加症状性颅内出血等安全风险。研究表明TNK静脉溶栓在不同时间窗AIS治疗中均安全有效。