颈动脉狭窄的非药物治疗:支架还是剥脱?

本文探讨了颈动脉狭窄的两种主要非药物治疗方法——颈动脉内膜剥脱术（CEA）与颈动脉支架置入术（CAS）的优劣与选择。背景是颅外段颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的常见原因。研究目的是通过回顾多项临床试验和对比研究，分析CEA与CAS在围手术期风险、远期预后以及在不同患者群体（如症状性/无症状性狭窄、高龄、女性等）中的疗效差异，为临床决策提供依据。结论指出，对于症状性狭窄，CEA在围手术期风险方面通常更具优势，但长期预后两者相似；对于无症状性狭窄，两种方法远期预后相当，可自由选择。然而，最佳药物治疗（BMT）的进步对两者都构成了挑战，未来治疗需更注重个体化，依据斑块特征等因素筛选干预对象。