The Innovation Medicine | 以全球视野审视268个肺癌预后预测模型：现况与挑战

背景：非小细胞肺癌（NSCLC）预后差异大，精准评估对个体化治疗至关重要。过去二十年间，大量预后预测模型被开发，但鲜有真正应用于临床。研究目的：本研究旨在全面梳理和系统分析已发表的NSCLC预后预测模型，评估其现状、可靠性与局限性，并探讨制约其临床转化的根本原因。结论：通过对268个模型的系统分析发现，仅有33.2%的模型进行了外部验证，且平均区分度有限（AUC约0.7），超过75%的外部验证模型存在高偏倚风险。模型开发存在外部验证不足、偏倚风险高、软件部署欠缺、缺乏系统评估等问题。研究建议模型开发应遵循相关指南，重视外部验证、全面评价和临床效用，并通过随机对照研究证实临床获益，以推动预测模型从“能发表”走向“能应用”。