The Innovation Oncology | 肠道菌群在癌症治疗临床转化中如何更进一步：从罗列“物种清单”到读懂“功能说明书”

本综述深入探讨了肠道菌群在癌症治疗临床转化中的瓶颈与突破路径。过去十年，尽管菌群与肿瘤免疫治疗响应的关联被广泛认可，但基于单一“明星菌”丰度的标志物在跨队列验证中频繁出现复现性危机，根本原因在于静态物种组成忽略了菌群的动态功能与生态背景。研究提出应从“罗列物种清单”转向“解读功能说明书”：借鉴生态学原理，肠道菌群功能结构高度保守，可划分为维持免疫稳态的纤维发酵型与促炎毒素型两极功能群，其平衡比单一菌种丰度更能预测宿主免疫状态与肿瘤预后。进一步，揭示了菌群通过短链脂肪酸、胆汁酸、分泌蛋白等效应分子远程调控肿瘤微环境的核心机制，而非活菌直接迁移。面向临床转化，建议构建基于功能群参数和效应分子特征的人工智能诊断模型，并推动从粪菌移植向精准、标准化的后生元制剂干预转变。文章为个体化、机制驱动的肿瘤微生物组治疗提供了全新分析框架。