罕见病药难进医保？川大华西首创科学赋权法，揭开了传统评估的“盲区”，排第一的竟不是疗效！

背景：罕见病药物因高成本、低证据质量及传统评估方法难以捕捉其多元价值，导致医保准入面临困境。多准则决策分析（MCDA）虽能综合多重准则，但其传统赋权方法主观性强。研究目的：本文评述一项将离散选择实验（DCE）引入MCDA框架，为中国罕见病药物医保准入进行科学赋权的实证研究，从方法学角度分析其设计规范性与创新性。结论：研究发现，DCE通过模拟真实权衡，揭示“健康相关生活质量改善”是最重要属性，而非传统认为的“药物疗效”；混合logit模型捕捉到医保专家与卫生经济学专家间的显著偏好异质性；支付意愿分析将抽象价值货币化，为医保谈判提供了参考。该方法为准则权重确定提供了更科学的解决方案，有助于理解决策冲突并支持更合理的医保准入决策。