中国医学科学院血液病医院，最新Nature Medicine！

本研究针对免疫性血小板减少症（ITP）长期依赖广谱免疫抑制、副作用大且易复发的问题展开。研究团队首先在患者和动物模型中揭示了抗CD38抗体快速提升血小板的非浆细胞清除机制，明确了CD38–NAD+–巨噬细胞通路在ITP中的核心作用。进一步实验证实，NMN可通过补充NAD+逆转巨噬细胞的炎症表型，减轻血小板减少，且不损伤体液免疫。最终，团队完成了一项单臂、开放标签的Ⅰ/Ⅱ期临床试验，验证了低剂量口服NMN对激素难治/依赖ITP患者的安全性、耐受性与初步疗效。结论指出，CD38–NAD+轴是ITP的关键免疫代谢检查点，口服NMN提供了一种非耗竭型、不抑制体液免疫的全新代谢治疗策略，为抗体介导自身免疫病的治疗开辟了新方向。