无症状颈动脉重度狭窄，吃药就行，还是手术？NEJM发表新证据
梅斯医学
2025-12-04 07:50
文章摘要
背景：无症状重度颈动脉狭窄的治疗策略存在争议，传统上在血运重建与药物治疗之间选择。研究目的：CREST-2研究旨在比较强化药物治疗与联合血运重建（支架置入术或内膜切除术）对无症状重度颈动脉狭窄患者的疗效。结论：研究显示，在强化药物治疗基础上加用颈动脉支架置入术可显著降低4年内卒中或死亡风险，而内膜切除术的附加价值未达统计学意义，提示支架置入术可能为部分患者提供额外获益，但需考虑围术期风险，长期效果和患者选择仍需进一步研究。
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