Cell | 地域差异背景下微生物组对高风险黑色素瘤免疫治疗复发的预测价值

本文主要研究了在已切除高风险黑色素瘤患者中，肠道微生物组对辅助性免疫检查点阻断治疗复发风险的预测价值。研究背景是尽管免疫治疗对黑色素瘤有效，但仍有部分患者复发，而既往研究提示肠道微生物可能影响疗效，但关键菌群不一致。研究目的是基于III期临床试验CheckMate 915，分析674例患者的基线粪便样本，通过宏基因组测序和多种统计方法，探索微生物组与复发的关系，并评估其跨地区泛化能力。结论表明，地理区域是影响微生物组组成的首要因素，整体分析未发现显著关联，但分地区后北美、西欧等地群结构与复发相关；鉴定出多个地区特异性菌群标志物，且其预测价值高度依赖宿主整体的肠道微生态背景；通过基于微生物组相似性的跨地区匹配（JSD≤0.11）可显著提高预测性能（AUC达0.78-0.94）；功能分析提示相关菌群可能通过调控糖代谢影响免疫疗效；治疗过程中微生物组保持稳定，支持其作为基线预后生物标志物的潜力。