Revue Francaise d Allergologie最新文献

{"title":"Description d’une cohorte pédiatrique de patients suivis pour une allergie aux protéines de lait de vache IgE-médiée sévère et persistante en centre hospitalo-universitaire","authors":"L. Bohbot,&nbsp;C. Favre-Metz","doi":"10.1016/j.reval.2026.104715","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104715","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>L’allergie aux protéines de lait de vache (APLV) IgE-médiée est la principale allergie alimentaire du nourrisson. Bien que la tolérance soit généralement acquise vers 4 ans, certaines formes sévères persistent et nécessitent une prise en charge en centre tertiaire. En France, les données sur ces formes persistantes et l’immunothérapie orale (ITO) dans ce contexte restent limitées.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Décrire les caractéristiques cliniques et immunologiques d’une cohorte pédiatrique suivie pour une APLV IgE-médiée persistante et sévère. Évaluer la tolérance et l’efficacité de l’ITO en vraie vie.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude observationnelle rétrospective menée entre 2010 et 2025 dans l’unité d’allergologie du CHU de Strasbourg. Les données cliniques, biologiques et thérapeutiques ont été extraites des dossiers médicaux. L’ITO était proposée après test de provocation orale (TPO).</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Onze enfants ont été inclus (âge : 5–18 ans ; âge médian à la prise en charge spécialisée : 4,5 ans [2,6–4,8]). Le diagnostic d’APLV avait été posé avant 6 mois chez tous, avec majoritairement des manifestations cutanéo-digestives. Les seuils réactogènes initiaux variaient de 5 à 120<!--> <!-->mL (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->7). Les IgE spécifiques à la caséine étaient de 7<!--> <!-->kUA/L [2,82–22]. Tous présentaient des comorbidités atopiques : asthme (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->9), dermatite atopique (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->9), autres allergies alimentaires (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->4). Sous régime d’éviction, 19 anaphylaxies sont survenues chez 7 patients, dont 14 de grade<!--> <!-->≥<!--> <!-->3 (principalement respiratoires), nécessitant de l’adrénaline dans 6 cas. Avant TPO, les IgE caséine médianes atteignent 37,15 kUA/L [16,5–46,65]. La dose réactogène médiane au TPO était de 0,225<!--> <!-->mL [0,113–1]. Après un suivi médian de 42 mois [12–52], 1 patient avait acquis une tolérance complète, 2 étaient en phase de maintien (dose<!--> <!-->≥<!--> <!-->80<!--> <!-->mL), 7 en montée de dose. Trente-sept réactions sont survenues durant l’ITO, incluant des anaphylaxies ayant nécessité de l’adrénaline dans 3 cas.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette étude révèle le profil clinico-immunologique particulier des formes persistantes d’APLV IgE-médiée. L’ITO représente une option thérapeutique prometteuse, sous réserve d’un encadrement spécialisé et d’une initiation précoce.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104715"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612087","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comparaison du dosage des IgE spécifiques anti-extrait global et allergènes moléculaires de la noisette entre deux automates : NOVEOS Flex® vs Phadia® 250","authors":"A. Leonard,&nbsp;M. Godignon,&nbsp;I. Follin,&nbsp;B. Bonnet,&nbsp;E. Tolmer,&nbsp;B. Evrard","doi":"10.1016/j.reval.2026.104696","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104696","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>Le NOVEOS Flex® (Hycor) a fait récemment son apparition sur le marché, permettant une mesure quantitative des IgE spécifiques sur de faibles volumes de sérum grâce à l’utilisation de microparticules fluorescentes. Le catalogue propose de nombreux extraits globaux et allergènes moléculaires, dont ceux de la noisette. Mais, contrairement à celui de Thermo Fisher, l’extrait global de noisette n’a pas été enrichi ou « spiké » en Cor a 1 (PR-10).</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Les performances des dosages des IgE spécifiques anti-extrait global et allergènes moléculaires de noisette ont été comparées à celles d’un autre automate, le Phadia® 250 (Thermo Fischer Scientific).</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Les dosages des IgE spécifiques anti-extrait global de noisette (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->35) et anti-Cor a 1 (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->29), Cor a 8 (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->28), Cor a 9 (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->47), Cor a 14 (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->49) ont été étudiés chez 69 patients. La répétabilité (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->30) a été évaluée pour l’extrait global de noisette. La concordance (coefficient kappa de Cohen) et la corrélation (coefficient de corrélation et test de Mann Whitney unilatéral) entre les automates ont été évaluées pour toutes les IgE spécifiques (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->149).</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Pour la répétabilité, les coefficients de variation des niveaux bas (CV<!--> <!-->=<!--> <!-->5,35 %) et haut (CV<!--> <!-->=<!--> <!-->4,41 %) étaient bas. Les différents allergènes ont montré une bonne concordance (κ<!--> <!-->=<!--> <!-->0,67) avec 28 discordances sur les 181 tests réalisés, dont 14 sont liées à des valeurs proches des seuils. Quatorze dosages discordants, dont deux associés à des mono-sensibilisations à Cor a 1, étaient positifs uniquement sur le Phadia® 250 et avaient des tests cutanés positifs ou des réactions anciennes avérées. Les résultats des deux automates étaient moyennement corrélés (r² <!-->=<!--> <!-->0,7), avec une tendance à des valeurs plus basses du NOVEOS Flex® sur toutes les IgE spécifiques.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les performances des tests sur le NOVEOS Flex® sont satisfaisantes, malgré une corrélation moyenne entre les deux techniques, avec des valeurs légèrement plus basses par rapport à Thermo Fisher. Quelques dossiers discordants ont confirmé une teneur probablement plus faible de l’extrait global d’Hycor en PR10 de la noisette par rapport à celui « spiké » de Thermo Fisher et certaines différences portant sur les protéines de stockage.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104696"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612078","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comparaison du dosage de la tryptasémie entre deux automates : NOVEOS Flex® vs Phadia® 250","authors":"A. Leonard,&nbsp;M. Godignon,&nbsp;I. Follin,&nbsp;B. Bonnet,&nbsp;E. Tolmer,&nbsp;B. Evrard","doi":"10.1016/j.reval.2026.104697","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104697","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>Le NOVEOS Flex® (Hycor) a fait récemment son apparition sur le marché, permettant des mesures, dont le dosage de la tryptasémie (RUO) dernièrement ajouté au catalogue, sur de faibles volumes de sérum grâce à une technologie utilisant des microparticules fluorescentes.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Comparer les performances du dosage de la tryptasémie à celles obtenues sur un autre automate, le Phadia® 250 (Thermo Fischer Scientific).</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Un total de 81 échantillons (6 sérums, 75 plasmas) ont été dosés sur les deux automates. La répétabilité (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->20) a été évaluée sur un niveau bas, proche du seuil et sur deux niveaux hauts. La concordance (coefficient kappa de Cohen) et la corrélation (coefficient de corrélation et test de Mann Whitney) entre les automates ont été évaluées chez des patients allergiques, lors d’un choc anaphylactique ou à distance, et chez 3 patients avec une hyper alpha-tryptasémie ou une mastocytose. La formule de Valent a été calculée chez 7 patients à partir des données du NOVEOS Flex® pour vérifier sa validité.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Les mesures de répétabilité montrent de bons coefficients de variation pour le niveau bas (CV<!--> <!-->=<!--> <!-->6,6 %) et pour les niveaux hauts (CV<!--> <!-->=<!--> <!-->7,7 %) ainsi qu’une bonne concordance (κ<!--> <!-->=<!--> <!-->0,7), avec 6 discordances entre les automates. Parmi ces discordances, 5 correspondent à des valeurs proches des seuils des deux automates. La dernière discordance sera analysée ultérieurement en fonction de la clinique. La corrélation entre les automates est très bonne (r² <!-->=<!--> <!-->0,81) malgré une sous-estimation significative par le NOVEOS Flex® surtout pour les valeurs les plus élevées. Malgré cette déviation, la formule de Valent est restée valide. Aucune différence significative n’a été rapportée selon les matrices (plasma, sérum). Les patients avec HAT avaient tous une tryptasémie élevée, au-delà du seuil de 8<!--> <!-->μg/mL sur le NOVEOS Flex®.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le dosage de la tryptase par le NOVEOS Flex® présente des performances satisfaisantes pour toutes les populations testées. La déviation négative des dosages sur le NOVEOS Flex® par rapport au Phadia® 250 ne semble pas avoir d’impact sur la décision clinique (seuil de positivité plus bas). Une seule discordance ne concerne pas des valeurs proches du seuil de positivité.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104697"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612079","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Efficacy of tezepelumab in adults with severe, uncontrolled chronic rhinosinusitis with nasal polyps and comorbid NSAID-exacerbated respiratory disease (WAYPOINT)","authors":"P. Chanez ,&nbsp;B.J. Lipworth ,&nbsp;J.K. Han ,&nbsp;M. Desrosiers ,&nbsp;C. Hopkins ,&nbsp;S.E. Lee ,&nbsp;J. Mullol ,&nbsp;O. Pfaar ,&nbsp;C. Chen ,&nbsp;J. Mclaren ,&nbsp;L. Bahadori","doi":"10.1016/j.reval.2026.104739","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104739","url":null,"abstract":"<div><h3>Prerequisite/context</h3><div>Tezepelumab, a human monoclonal antibody, blocks the activity of an upstream epithelial cell-derived cytokine, thymic stromal lymphopoietin (TSLP). Tezepelumab significantly reduced nasal polyp size and improved nasal congestion severity and other sino-nasal symptoms versus placebo in adults with severe, uncontrolled chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP) in WAYPOINT (<span><span>NCT04851964</span><svg><path></path></svg></span>).</div></div><div><h3>Objectives</h3><div>This prespecified subgroup analysis investigated the efficacy of tezepelumab in patients with CRSwNP and comorbid NSAID-exacerbated respiratory disease (ERD) in WAYPOINT.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>Eligible adults with severe CRSwNP were randomized (1:1) to tezepelumab 210 mg or placebo subcutaneously every 4 weeks for 52 weeks. The co-primary endpoints were change from baseline in total nasal polyp score (NPS) and biweekly mean nasal congestion score (NCS) at week 52.</div></div><div><h3>Résults/discussions</h3><div>Overall, 408 patients received treatment. Of 248 patients with comorbid asthma/NSAID-ERD, 34/122 (27.9%) and 37/126 (29.4%) had comorbid NSAID-ERD in the tezepelumab and placebo groups, respectively; 3 patients with NSAID-ERD had no asthma diagnosis. At week 52, tezepelumab improved total NPS in patients with (LS mean difference vs placebo [95% CI], −1.982 [−2.761, −1.204]) and without (−2.083 [−2.441, −1.724]) NSAID-ERD. Tezepelumab also improved biweekly mean NCS at week 52 in patients with (LS mean difference vs placebo [95% CI], −1.107 [−1.528, −0.686]) and without (−1.011 [−1.203, −0.819]) NSAID-ERD.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Tezepelumab reduced nasal polyp size and improved nasal congestion severity in adults with severe CRSwNP with and without comorbid NSAID-ERD.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104739"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612517","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Optimisation du parcours patient pour l’immunothérapie orale à l’arachide avec un médicament et un protocole standardisés : retour d’expérience du CHI de Créteil","authors":"Perelli,&nbsp;M. Duchateau,&nbsp;A. Lambin,&nbsp;O. Dos Santos Da Silva,&nbsp;D. Delalande,&nbsp;M.C. Leoni","doi":"10.1016/j.reval.2026.104738","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104738","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>L’immunothérapie orale (ITO) est une stratégie de prise en charge active qui a montré son efficacité pour augmenter la tolérance des patients allergiques. Cependant, il n’existe pas de consensus sur les protocoles d’ITO. Le CHI de Créteil a structuré un parcours pluridisciplinaire dédié à l’utilisation d’un médicament disposant d’une AMM permettant une induction standardisée, accélérée et sécurisée chez les enfants allergiques IgE médiés (4–17<!--> <!-->ans).</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Organiser et sécuriser un parcours patient coordonné, impliquant allergologues, infirmière d’éducation, pharmacie hospitalière et service de programmation, pour améliorer l’efficacité, la tolérance et l’adhésion des familles.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>(1) Organisation du circuit pharmaceutique ; (2) planification d’un parcours combinant HDJ et mini-HDJ ; (3) formation du personnel médical et paramédical ; (4) sélection des patients selon âge, sévérité et collaboration ; (5) mise en œuvre d’un protocole standardisé : initiation en HDJ, paliers 1–5 en mini-HDJ, paliers 6 (80<!--> <!-->mg)/7 (120<!--> <!-->mg)/8 (160<!--> <!-->mg) en HDJ, paliers 9–11 en mini-HDJ, puis maintenance à 300<!--> <!-->mg pendant au moins 6 mois. Un TPO « guérison » est programmé ensuite entre 12 et 18 mois.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Neuf patients inclus depuis septembre 2024 (2 filles, 7 garçons). Une patiente a obtenu un TPO négatif après 6 mois de montée de dose et 6 mois de maintenance. Une adolescente a interrompu au palier 8 en lien avec des cofacteurs. Sept protocoles sont en cours : 4 en phase de maintenance et 3 en escalade. Trois prolongations de palier ont été nécessaires. Tolérance excellente : uniquement quelques douleurs abdominales transitoires, sans anaphylaxie. Six nouveaux patients sont programmés pour début 2026.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ce retour d’expérience montre la faisabilité, la sécurité et l’intérêt d’un parcours patient structuré pour l’ITO à l’arachide avec un médicament disposant d’une AMM, favorisant la tolérance, l’adhésion des familles et la coordination pluridisciplinaire.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104738"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612520","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Angio-œdème aux IEC en pédiatrie : série de cas","authors":"S. Sandli,&nbsp;M. Bourgoin-Heck","doi":"10.1016/j.reval.2026.104728","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104728","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>L’angio-œdème induit par les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) est un effet indésirable rare, lié à un mécanisme bradykininique, bien décrit chez l’adulte mais exceptionnellement rapporté chez l’enfant. Il peut survenir de manière imprévisible et engager le pronostic vital en cas d’atteinte des voies aériennes supérieures.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Décrire les caractéristiques cliniques, les modalités de prise en charge et l’évolution d’une série pédiatrique d’angio-œdèmes induits par les IEC.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Il s’agissait d’une étude rétrospective multicentrique incluant des patients pédiatriques ayant présenté un angio-œdème sous IEC, sans argument pour une origine allergique ou héréditaire. Les données cliniques et thérapeutiques, recueillies dans des centres français d’allergologie et de néphrologie pédiatriques, ont été analysées de manière descriptive après anonymisation.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Sept cas d’angio-œdème pédiatrique associés aux IEC ont été identifiés entre 2007 et 2019 (3 filles, 4 garçons). Les IEC étaient prescrits principalement pour des pathologies rénales (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->4), une insuffisance cardiaque (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1) et deux hypertensions artérielles (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->2). Le délai de survenue variait de quelques jours à plusieurs années. Les manifestations étaient principalement cutanéo-muqueuses faciales, avec une forme digestive isolée et deux cas sévères associant pour l’un une atteinte respiratoire et digestive, pour l’autre une atteinte des voies aériennes supérieures ayant nécessité un passage en réanimation. Aucun n’a reçu de traitement spécifique de l’angio-œdème bradikinique. L’arrêt de l’IEC a été systématique ; l’évolution était favorable chez tous les patients, sans récidive. Un relais par antagoniste des récepteurs de l’angiotensine a été instauré et bien toléré chez un patient.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette série confirme que l’angio-œdème induit par les IEC, bien que rare, peut survenir chez l’enfant, parfois après une exposition prolongée et sous des formes sévères. Une reconnaissance précoce est essentielle afin d’assurer une prise en charge adaptée. Ces données soulignent la nécessité d’une vigilance clinique en pédiatrie et encouragent la poursuite de travaux visant à mieux identifier les facteurs de susceptibilité individuelle.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104728"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612595","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Rôle de la barrière intestinale dans les allergies alimentaires","authors":"M. Bodinier","doi":"10.1016/j.reval.2025.104641","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104641","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104641"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145929329","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Allergie à l’huile d’argan chez l’enfant : confirmation par test de provocation orale","authors":"S. Aminou,&nbsp;N. El Hafidi,&nbsp;S. Benchekroun,&nbsp;C. Mahraoui","doi":"10.1016/j.reval.2026.104718","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104718","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Prérequis/contexte&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’huile d’argan, extraite des noyaux d’Argania spinosa du sud du Maroc, riche en acides gras (oléique, linoléique) et utilisée pour ses propriétés cosmétiques, nutritionnelles et pharmacologiques. L’allergie à l’huile d’argan, en augmentation, se manifeste de façon polymorphe par ingestion, contact ou inhalation. Le test de provocation orale reste l’examen de référence pour confirmer le diagnostic.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;L’huile d’argan, extraite des noyaux d’Argania spinosa du sud du Maroc, riche en acides gras (oléique, linoléique) et utilisée pour ses propriétés cosmétiques, nutritionnelles et pharmacologiques. L’allergie à l’huile d’argan, en augmentation, se manifeste de façon polymorphe par ingestion, contact ou inhalation. Le test de provocation orale reste l’examen de référence pour confirmer le diagnostic.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectifs&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Décrire un cas d’allergie pédiatrique à l’huile d’argan confirmée par test de provocation orale et ses manifestations cliniques.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Décrire un cas d’allergie pédiatrique à l’huile d’argan confirmée par test de provocation orale et ses manifestations cliniques.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Enfant de 6 ans, avec asthme contrôlé depuis l’âge de 5 ans sous corticoïdes inhalés et rhinite allergique aux acariens et pollens. À 4 ans, après varicelle, la mère a appliqué de l’huile cosmétique d’argan sur les lésions, aggravant l’éruption. Les prick-tests cutanés ont été réalisés avec un panel standard de pneumallergènes et d’aliments, incluant l’huile d’argan torréfiée et cosmétique. Après consentement parental, un test de provocation orale en ouvert avec huile d’argan torréfiée a été effectué, en augmentant progressivement les doses. Le produit utilisé contenait pour 100&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;g : vitamine E 46&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mg, lipides 99,9&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;g. L’enfant nécessitait un apport quotidien de 30&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;g de lipides, équivalent à 30&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;ml d’huile d’argan.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Enfant de 6 ans, avec asthme contrôlé depuis l’âge de 5 ans sous corticoïdes inhalés et rhinite allergique aux acariens et pollens. À 4 ans, après varicelle, la mère a appliqué de l’huile cosmétique d’argan sur les lésions, aggravant l’éruption. Les prick-tests cutanés ont été réalisés avec un panel standard de pneumallergènes et d’aliments, incluant l’huile d’argan torréfiée et cosmétique. Après consentement parental, un test de provocation orale en ouvert avec huile d’argan torréfiée a été effectué, en augmentant progressivement les doses. Le produit utilisé contenait pour 100&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;g : vitamine E 46&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mg, lipides 99,9&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;g. L’enfant nécessitait un apport quotidien de 30&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;g de lipides, équivalent à 30&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;ml d’huile d’argan.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats/discussions&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les prick-tests étaient positifs pour les acariens, l’olivier, les graminées et l’huile d’argan torréfiée, négatifs pour l’huile cosmétique, les noix, le sésame et l’huile d’olive. Lors du test de prov","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104718"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612001","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Contrôle de l’asthme chez l’enfant : quand le vécu psychosocial des patients fait la différence","authors":"E. Nemsi ,&nbsp;J. Ammar ,&nbsp;N. Abed ,&nbsp;S. Louhaichi ,&nbsp;H. Ben Yahya ,&nbsp;B. Hamdi ,&nbsp;D. Jarraya ,&nbsp;A. Hamzaoui","doi":"10.1016/j.reval.2026.104717","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104717","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>Le contrôle de l’asthme chez l’enfant repose sur une prise en charge globale intégrant le traitement, l’environnement, l’observance et les facteurs psychosociaux. Cependant, ces éléments restent insuffisamment évalués en pratique courante.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Évaluer chez les enfants, les facteurs aggravants de l’asthme, ainsi que l’impact du vécu psychosocial de l’enfant sur l’observance et le contrôle de l’asthme.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude observationnelle incluant les enfants asthmatiques suivis à la consultation de pneumo-pédiatrie du service. Le contrôle de l’asthme a été évalué par le score c-ACT, l’observance par le score de Girerd et la technique d’inhalation selon les recommandations.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Cent-trois enfants asthmatiques âgés de 3 à 17 ans (âge moyen 9<!--> <!-->±<!--> <!-->3,5 ans) ont été inclus. Une exposition à au moins un facteur aggravant était rapportée dans 99 % des cas, dominée par l’humidité (52 %) et le tabagisme passif (51 %). Plus de la moitié des enfants (57 %) utilisaient une chambre d’inhalation. Le score c-ACT moyen était de 23<!--> <!-->±<!--> <!-->4. Une mauvaise observance était retrouvée chez 41 % des enfants. Elle était significativement associée à un mauvais contrôle de l’asthme (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,039), au vécu psychosocial, notamment le harcèlement scolaire lié au traitement (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,017). La technique d’inhalation était correcte dans 59,5 % des cas. Aucune association significative n’a été retrouvée entre l’observance et le nombre de médicaments prescrits, le type de couverture sociale, le niveau socio-économique, ni la connaissance de la maladie par l’entourage. Les enfants ayant une activité sportive régulière étaient mieux contrôlés (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001). Dix-huit enfants se sentaient différents de leurs camarades de classe à cause de leur maladie (17,5 %). Le mauvais contrôle de l’asthme était fortement corrélé au nombre de signes de crise ressentis (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001), à la limitation des activités sportives (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001) et à l’existence d’un harcèlement scolaire (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,044).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’observance thérapeutique, l’environnement et le ressenti psychosocial des enfants jouent un rôle déterminant dans le contrôle de l’asthme. Une approche éducative incluant le personnel scolaire est essentielle pour optimiser la prise en charge.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104717"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612005","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Éducation thérapeutique, clé de réussite de l’ITO pédiatrique à domicile : expérience du service du CHIC","authors":"I. Fetoui,&nbsp;A. Perelli,&nbsp;V. Wolff Goldnadel,&nbsp;M. Souillet,&nbsp;R. Epaud,&nbsp;M.C. Leoni","doi":"10.1016/j.reval.2026.104703","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104703","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>L’immunothérapie orale (ITO) réalisée à domicile nécessite une adhérence élevée et une maîtrise rigoureuse. Ainsi, l’éducation thérapeutique du patient (ETP) constitue un pilier essentiel pour sécuriser et optimiser ce parcours.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Évaluer l’impact d’un programme structuré d’ETP sur la réussite, mais aussi l’adhérence, la gestion des incidents et la qualité de vie des enfants et de leurs parents dans le cadre d’une ITO majoritairement réalisée à domicile.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude rétro-prospective incluant des enfants suivis pour une allergie alimentaire IgE-médiée et bénéficiant d’une ITO avec montées de doses à domicile. Tous les patients ont bénéficié d’un programme structuré d’ETP. Les données ont été recueillies à partir des dossiers médicaux et d’un questionnaire parents-enfants portant sur les connaissances, l’adhérence, les incidents et la qualité de vie.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Soixante patients ont été inclus (âge moyen : 7,6 ans). L’adhérence globale au protocole était élevée (75 %), avec un respect régulier des horaires de prise et un dosage précis chez la majorité des patients (4,2/5). Les oublis et sauts étaient très rares (15 %), et principalement associés à des cofacteurs, notamment la fièvre (78 %). Le taux moyen d’incidents était de 72 %, dominé par des incidents mineurs, majoritairement cutanéomuqueux (91 %), correctement reconnus et pris en charge par les familles (90 %). Les incidents majeurs restaient rares (10 %), avec un recours limité aux urgences. La progression des paliers était obtenue chez la majorité des patients (81 %), avec peu d’interruptions (2 cas) et aucun arrêt définitif. L’évaluation éducative montrait une amélioration significative des connaissances avec score moyen à 31/35, de la reconnaissance des symptômes et de la conduite à tenir (95 %). La confiance dans l’utilisation de l’adrénaline était élevée (85 %). L’ETP était associée à une amélioration nette de la qualité de vie (score moyen 4,4/5), une réduction de l’anxiété parentale (87 %) et une diminution des limitations sociales et alimentaires (75 %).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’ETP apparaît comme un levier majeur de réussite de l’ITO pédiatrique à domicile. Elle améliore l’adhérence, sécurise la gestion et optimise durablement la qualité de vie des familles.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104703"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612083","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}