Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique最新文献

{"title":"Développement de modèles in ovo de cancer du sein triple négatif pour étudier les mécanismes d’action de la RIV-PSMA","authors":"E. Jouberton ,&nbsp;L. Sanchez ,&nbsp;S. Besse ,&nbsp;S. Levesque ,&nbsp;A. Revy ,&nbsp;C. Montemagno ,&nbsp;C. Merlin ,&nbsp;M. Kossai ,&nbsp;F. Cachin ,&nbsp;E. Miot Noirault","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.026","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.026","url":null,"abstract":"<div><div>La radiothérapie interne vectorisée ciblant le PSMA (RIV-PSMA) est une approche thérapeutique du cancer de la prostate, dont le potentiel s’étend au cancer du sein triple négatif (CSTN). Toutefois, la variabilité des réponses observées soulève des questions quant aux mécanismes radiobiologiques sous-jacents et à leur modulation par des traitements combinés. Afin de disposer d’une alternative aux modèles murins classiques, nous avons développé un modèle de xénogreffe tumorale sur membrane chorioallantoïque (CAM) d’embryon de poule, permettant une évaluation rapide des effets biologiques et thérapeutiques de la RIV PSMA. Quatre lignées cellulaires de CSTN ont été utilisées : deux lignées parentales (MDA-MB231-wt, MDA-MB-436<!--> <!-->wt) et ces deux lignées surexprimant le PSMA (MDAMB231psma, MDAMB436psma) obtenues par transduction lentivirale. Un mélange 1:1 de cellules -wt et -psma a été implanté soit sur la CAM d’embryon de poule (1,10^6 cellules/30<!--> <!-->μL PBS/Matrigel), soit dans la 3^e glande mammaire thoracique de souris immunodéficientes (1,10^6 cellules/50<!--> <!-->μL PBS/Matrigel). En 8<!--> <!-->jours post-implantation, la tumeur sur CAM atteint un poids (50,1<!--> <!-->±<!--> <!-->10,5<!--> <!-->mg) comparable à celui mesuré chez la souris après 21<!--> <!-->jours post-inoculation (64,7<!--> <!-->±<!--> <!-->20,7<!--> <!-->mg). Les analyses histologiques (H&amp;E) ont révélé une architecture et une vascularisation comparables, tandis que l’index de prolifération (Ki-67) était plus élevé in ovo. La captation tumorale du [¹⁷⁷Lu]Lu-PSMA-I&amp;T dans le modèle MDA-MB-231-psma/MDA-MB-231<!--> <!-->wt à 3<!--> <!-->h post-injection atteignait 87,9<!--> <!-->±<!--> <!-->29,4 %AI/g dans le modèle in ovo et 16,3<!--> <!-->±<!--> <!-->3,9 %AI/g pour le modèle murin. Concernant le poids tumoral, aucune différence significative n’a été observée entre le groupe contrôle et les groupes traités (10 et 20<!--> <!-->MBq) : 55,5<!--> <!-->±<!--> <!-->11,0<!--> <!-->mg ; 64,5<!--> <!-->±<!--> <!-->10,1<!--> <!-->mg ; 65,1<!--> <!-->±<!--> <!-->11,3<!--> <!-->mg, respectivement. Cependant, des analyses histopathologiques complémentaires sont actuellement menées afin d’examiner les effets précoces du traitement, ainsi qu’une étude dosimétrique visant à corréler les effets biologiques à la dose absorbée par la tumeur (Gy). Ces résultats préliminaires démontrent la faisabilité et la pertinence du modèle de xénogreffe sur CAM pour explorer les effets biologiques précoces des radiopharmaceutiques tels que le [¹⁷⁷Lu]Lu PSMA I&amp;T. Ce modèle <em>in ovo</em> constitue une alternative rapide, éthique et économique aux modèles murins pour le criblage préclinique de nouvelles stratégies de RIV.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 15"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416947","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Que vaut la scintigraphie dans le conflit de diagnostic topographique entre les nodules thyroïdiens postérieurs et les nodules parathyroïdiens : à propos de deux cas","authors":"Gbogbo","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.077","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.077","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Dans l’hyperparathyroïdie primaire, c’est lorsque l’indication opératoire est posée que l’imagerie peut être utile pour localiser un nodule parathyroïdien, généralement un adénome, nécessitant une intervention chirurgicale. Le diagnostic de localisation est fait sur la concordance des résultats échographique et scintigraphique.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>La localisation des nodules parathyroïdiens et thyroïdiens postérieurs pouvant être souvent confondue à l’échographie, le but est de montrer l’apport de la scintigraphie dans l’individualisation et la localisation de ces nodules afin de guider la stratégie thérapeutique.</div></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>Acquisition d’images thyroïdiennes cervicales antérieures 15<!--> <!-->minutes après l’injection de 99mTcO4-, suivie par l’acquisition de deux images, cervicale et médiastinale antérieures précoces, 5<!--> <!-->minutes après l’injection de MIBI-99mTc, sur une gamma-caméra SPECT double tête (Mediso Anyscan). L’examen a été complété par des images tardives cervicales, profil et médiastinale antérieures, et par des coupes tomographiques.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Cas 1 : il s’agissait d’un homme de 45 ans, adressé pour une exploration fonctionnelle d’un nodule rétro-thyroïdien gauche inférieur. Le bilan montrait une calcémie à 113,9<!--> <!-->ng/L et une parathormonémie à 867<!--> <!-->pg/mL. Une échographie cervicale antérieure a objectivé des nodules rétro-lobaires inférieurs, gauche et droit. La scintigraphie parathyroïdienne objectivait deux foyers de rétention focalisée du 99mTc-MIBI aux pôles inférieurs des lobes thyroïdiens, en faveur de nodules parathyroïdiens. Le cas 2 concernait une patiente de 44 ans, avec bilan biologique normal, adressée pour une exploration fonctionnelle d’une masse kystique postéro-lobaire droite à l’échographie thyroïdienne. La scintigraphie parathyroïdienne montrait une absence de foyer de rétention focalisée du 99mTc-MIBI, suggérant un nodule thyroïdien.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ces cas révèlent la valeur ajoutée de la scintigraphie dans le diagnostic de localisation souvent imprécis des nodules thyroïdiens postérieurs et des nodules parathyroïdiens à l’échographie. La scintigraphie en Côte d’Ivoire pourrait jouer un rôle primordial dans le diagnostic préopératoire et l’approche chirurgicale.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 38"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147417089","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Propositions pour l’élaboration d’un guide radiopharmaceutique à destination des services de médecine nucléaire de mention A","authors":"A. Clotagatide ,&nbsp;C. Clave Darcissac ,&nbsp;L. Le Dortz ,&nbsp;Fontan C ,&nbsp;Y. Al Tabaa","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.047","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.047","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La réforme du régime d’autorisations des activités de soins en médecine nucléaire (décrets n° 2021-1930 et n° 2022-114) vise à renforcer la qualité et la sécurité des soins, tant en secteur libéral qu’en établissement de santé (ES). Depuis 2023, l’autorisation ne concerne plus les équipements lourds mais l’activité de soins selon une gradation proportionnée au risque lié à l’utilisation des médicaments radiopharmaceutiques (MRP). Cette évolution introduit la reconnaissance réglementaire du rôle du radiopharmacien au sein des structures de médecine nucléaire hors ES. Les bonnes pratiques de préparation (BPP) de l’ANSM, élaborées en 2007 et actualisées en 2023 par un comité scientifique de pharmaciens, ont permis de guider les radiopharmaciens des ES pour la préparation des MRP. Toutefois, ce texte ne s’applique qu’aux pharmacies à usage intérieur.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Dans ce contexte, une réflexion conjointe, menée par des radiopharmaciens et des médecins nucléaires, a été engagée pour définir des principes communs encadrant l’utilisation des MRP (prêts à l’emploi et préparations) tout en corrélant les processus radiopharmaceutiques avec l’activité de soins de médecine nucléaire dans toutes les structures de mention A. Cette démarche s’appuie sur l’analyse croisée des BPP françaises, du cadre réglementaire national et des <em>current good radiopharmacy practice</em> de l’EANM, afin d’identifier des lignes directrices harmonisées et d’alimenter la construction d’un futur référentiel élaboré par les sociétés scientifiques.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’analyse a permis d’identifier les processus clés de la radiopharmacie en mention A (commande, réception, contrôle, préparation, dispensation, traçabilité, élimination et radioprotection) et de proposer des principes de sécurisation adaptés. Des indicateurs de qualité spécifiques ont été esquissés incluant l’habilitation du personnel, la conformité documentaire et la gestion du risque radiopharmaceutique. Ces éléments constituent les bases d’un futur référentiel commun pouvant servir de support à la formation, à l’autoévaluation et à la certification des pratiques.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’élaboration d’un guide radiopharmaceutique commun à l’ensemble des structures de médecine nucléaire de mention A, incluant le secteur libéral, favoriserait l’harmonisation des pratiques, la valorisation du rôle du radiopharmacien et la mise en œuvre cohérente du nouveau régime d’autorisation, tout en garantissant un haut niveau de sécurité du circuit des MRP.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 25"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147417093","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comparaison en vie réelle entre la TEP-TDM au 18F-FDG et la TDM pour le suivi des patients avec mélanome cutané traités par immunothérapie adjuvante","authors":"A. Bauduer ,&nbsp;V. Sibaud ,&nbsp;C. Pages ,&nbsp;F. Courbon ,&nbsp;M. Terroir","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.023","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.023","url":null,"abstract":"<div><div>Il n’existe pas de consensus sur les modalités optimales de suivi des patients traités par immunothérapie adjuvante après résection d’un mélanome. L’objectif de cette étude était de comparer les performances diagnostiques de la TEP-TDM au 18F-FDG et de la TDM pour la détection des récidives dans ce contexte. Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique comparative menée sur 278 patients avec mélanome réséqué (stade IIB à IV), traités par immunothérapie adjuvante entre janvier 2015 et juin 2024. Les patients étaient surveillés soit par TEP-TDM au 18F-FDG, soit par TDM TAP APC, tous les 3 mois pendant 1 an, puis tous les 6 mois pendant 2 ans. La récidive était confirmée par biopsie ou autre examen d’imagerie ou suivi longitudinal. Le critère de jugement principal était l’analyse comparative des indices de performances diagnostiques des deux modalités d’imagerie (sensibilité et spécificité). L’analyse a inclus 278 patients traités par immunothérapie adjuvante après résection d’un mélanome de stade IIB à IV : 151 étaient surveillés par TDM APC et 127 par TEP-TDM. L’immunothérapie était poursuivie jusqu’à son terme (12 mois) chez 69 % des patients. La principale cause d’arrêt prématuré était la survenue de toxicité chez 18 % des patients. Le taux global de récidive était de 42 % dans la cohorte, avec un suivi médian de 31 mois (extrêmes : 3–114 mois). Le délai médian de récidive était de 9 mois en TEP-TDM et 12 mois en TDM (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,1). Les sensibilités et spécificités de chaque modalité d’imagerie étaient, respectivement, 89,3 % et 91,4 % pour la TEP-TDM et 72,7 % et 98,9 % pour la TDM (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,03 et <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,04). Le principal site de récidive était ganglionnaire dans les 2 groupes. La taille lésionnelle moyenne détectée était 21<!--> <!-->mm en TDM et 16<!--> <!-->mm en TEP-TDM (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,1). La proportion de faux négatifs était de 25 % en TDM (15/59) et 11 % en TEP-TDM (6/57). La peau était le site de récurrence le plus fréquemment manqué (81 %), dont 76 % au niveau des membres. Ces lésions étaient secondairement individualisées par le suivi clinique ou échographique. Le nombre important de récidives dans notre série (42 %), similaire aux études antérieures, confirme la nécessité d’une surveillance régulière par imagerie chez ces patients. La TEP-TDM apparaît être l’examen de choix en raison de sa grande sensibilité et l’exploration de zones anatomiques non analysées en TDM (membres). Elle peut également contribuer à la détection des toxicités immuno-induites, fréquentes et parfois sévères.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 13"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147417098","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"[18F]FET TEP : un nouvel outil pour localiser les adénomes hypophysaires corticotropes au bilan initial d’une maladie de Cushing","authors":"A. Flaus ,&nbsp;C. Merino ,&nbsp;S. Salomon ,&nbsp;L. Al Mansour ,&nbsp;S. Chaib ,&nbsp;H. Lasolle ,&nbsp;C. Sergeant ,&nbsp;M. Janier ,&nbsp;E. Jouanneau ,&nbsp;G. Raverot","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.016","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.016","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La maladie de Cushing (MC) présente une morbidité significative et une mortalité accrue. L’IRM hypophysaire est l’examen de référence pour localiser les adénomes hypophysaires, mais peut être non concluante ou douteuse jusqu’à 30 % des cas. L’absence d’identification précise d’une cible chirurgicale accroît le risque d’insuffisance hypophysaire postopératoire ou de résection tumorale incomplète. Cette étude évalue la tomographie par émission de positons au [18F]fluoro-éthyl-tyrosine couplée au scanner ([18F]FET TEP/TDM) pour localiser les adénomes hypophysaires sécrétant de l’ACTH durant le bilan initial d’une maladie de Cushing.</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>Il s’agit d’une étude rétrospective. Les patients au bilan initial d’une MC confirmée biologiquement et soit un microadénome hypophysaire, soit une IRM non concluante, ont bénéficié d’un [18F]FET TEP/TDM. Les acquisitions ont été réalisées 20–40<!--> <!-->minutes après injection intraveineuse de 200<!--> <!-->MBq de [18F]FET. Les images ont été interprétées par un médecin nucléaire expérimenté. Les TBRmax ont été calculés en comparant les SUVmax de l’adénome aux SUVmean des lobes frontal et temporal droits.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Vingt-deux patients (86 % de femmes ; âge médian : 45 [25–75] ans) ont été inclus entre novembre 2023 et octobre 2025. L’IRM était positive chez 15 patients, négative chez 7. Le cathétérisme des sinus pétreux inférieurs (IPSS) a confirmé l’origine centrale de l’hypercorticisme chez 7 patients. Le [18F]FET TEP/TDM a montré une fixation focale nette évocatrice d’adénome dans les 22 cas, avec un TBRmax médian de 2,16 [1,30–5,69]. Dix-sept patients ont été opérés par voie transphénoïdale. Quatre patients sont en attente de la chirurgie et un patient a été récusé de la chirurgie. Trois patients avaient une histologie négative et un patient est encore en attente des résultats histopathologiques. Ils ont été exclus. Chez les 14 patients restants, l’IRM était positive dans 11 cas et la TEP dans les 14 cas. Il y avait une concordance TEP-IRM dans 7 cas. La fixation TEP a correspondu aux résultats histopathologiques dans 11 cas sur 13 (84,6 %). Les résultats de l’IRM ont correspondu aux résultats histopathologiques dans 9 cas sur 13 (69,2 %). Les 13 patients sont en rémission.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le [18F]FET TEP/TDM apparaît prometteur pour localiser avec précision les adénomes hypophysaires sécrétant de l’ACTH. Il pourrait constituer un examen d’imagerie complémentaire performant en cas d’IRM non concluante ou douteuse.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 10"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147417106","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Place de la TEP-TDM au 18FDG dans le diagnostic et suivi d’endocardite infectieuse sur valve prothétique non opérée : à propos d’un cas","authors":"M. El Amrani,&nbsp;H. Batani,&nbsp;A.C. Adjal,&nbsp;H. Aschawa,&nbsp;A. Guensi","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.065","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.065","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’endocardite infectieuse (EI) sur valve prothétique est une affection rare (1–6 % des prothèses valvulaires [PV]) mais grave pouvant toucher tous les types de substituts. Elle constitue un véritable challenge diagnostique. Son traitement repose sur une antibiothérapie adaptée parfois associée à la chirurgie de remplacement valvulaire (50 % des cas). Le but de ce travail est d’illustrer à travers la présentation d’un cas clinique la négativation d’une TEP/TDM de contrôle après antibiothérapie d’une EI sur PV non opérée ayant bénéficié d’une TEP/TDM initiale positive.</div></div><div><h3>Observation</h3><div>Patient âgé de 38 ans ayant subi un double remplacement valvulaire mitral et aortique par valves mécaniques et chez qui on suspectait une endocardite infectieuse. L’échographie avait objectivé une importante fuite paraprothétique. La TEP-TDM au ¹⁸F-FDG, réalisée après un protocole de suppression myocardique, avait objectivé des foyers hypermétaboliques au niveau des PV confirmant le diagnostic, ainsi qu’un hypermétabolisme splénique et ostéomédullaire diffus qui constituent des signes infectieux indirects. Le patient était mis sous antibiothérapie. Le contrôle par ¹⁸FDG TEP-TDM réalisée 4 semaines plus tard avait objectivé une normalisation du métabolisme valvulaire signant la réponse favorable au traitement.</div></div><div><h3>Discussion et conclusion</h3><div>La ¹⁸FDG TEP-TDM a démontré son intérêt dans le diagnostic de l’EI. Sa positivité est considérée comme un critère diagnostique majeur selon les critères de Duke modifiés et les recommandations ESC 2015. De plus, elle permet une exploration « corps entier » à la recherche de foyers extra-myocardiques ou des signes indirects d’inflammation systémique. L’utilité potentielle de cet examen dans le suivi des patients traités médicalement reste à démontrer. Toutefois, l’absence de fixation prothétique persistante semblerait être hautement prédictive d’une absence de risque de récidive à distance.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 34"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147417203","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Exploration de l’association de la RIV [177Lu]Lu-PSMA-I&T et des inhibiteurs de PARP dans le cancer du sein triple négatif : étude préclinique","authors":"E. Jouberton ,&nbsp;B. Chaussin ,&nbsp;M. Maillet ,&nbsp;E. Boutault ,&nbsp;D. Kwon ,&nbsp;C. Montemagno ,&nbsp;S. Schmitt ,&nbsp;I. Giraud Ramos ,&nbsp;S. Levesque ,&nbsp;F. Cachin","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.051","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.051","url":null,"abstract":"<div><div>La radiothérapie interne vectorisée (RIV) constitue une approche thérapeutique prometteuse, en particulier pour le ciblage du PSMA dans le cancer de la prostate résistant à la castration. Cependant, l’hétérogénéité d’expression de la cible et la variabilité des doses absorbées limitent la durabilité des réponses. En raison de leur profil de tolérance favorable, l’association de la RIV avec des inhibiteurs de PARP (PARPi), connus pour leurs propriétés radiosensibilisantes et leur cytotoxicité via la létalité synthétique (mutations BRCA1/2), émerge comme une stratégie particulièrement prometteuse. Cette approche semble d’autant plus pertinente dans le cadre du cancer du sein triple négatif (CSTN), une pathologie hétérogène et agressive, caractérisée par l’expression du PSMA dans les compartiments néovasculaires et tumoraux. Cette étude évalue les effets radiobiologiques de la RIV avec [177Lu]Lu-PSMA-I&amp;T, seule ou combinée à un PARPi, afin de caractériser leur interaction thérapeutique. Quatre modèles 3D de CSTN, obtenus par transduction lentivirale, ont été développés pour analyser l’impact de l’expression du PSMA et du statut BRCA1 sur la réponse combinée (MDA-MB-231lacz, MDA-MB-231psma, MDA-MB-436lacz, MDA-MB-436psma). Aucune différence statistiquement significative n’a été observée entre les quatre lignées transgéniques développées et les lignées sauvages. Les sphéroïdes MDA-MB-231psma et MDA-MB-436psma ont montré une captation de [177Lu]Lu-PSMA-I&amp;T de 0,037<!--> <!-->±<!--> <!-->0,005 %AI/μg et 0,038<!--> <!-->±<!--> <!-->0,005 %AI/μg, respectivement, à 4<!--> <!-->heures après incubation, atteignant 0,161<!--> <!-->±<!--> <!-->0,054 %AI/μg et 0,112<!--> <!-->±<!--> <!-->0,005 %AI/μg à 120<!--> <!-->heures post-incubation. La mortalité cellulaire a été mesurée à l’aide d’une sonde fluorescente de cytotoxicité sur une période de cinq jours de traitement par [177Lu]Lu-PSMA-I&amp;T et par olaparib. Un test de viabilité a été réalisé, couplé à une analyse selon le modèle d’indépendance de Bliss, afin d’identifier la nature de l’interaction entre les traitements combinés. Des interactions synergiques ont été observées pour les sphéroïdes MDA-MB-231psma (Δ : intervalle de −0,15 à −0,39) et MDA-MB-436psma (Δ : −0,11 à −0,14). Des effets synergiques, bien que d’amplitude moindre, ont également été observés pour les sphéroïdes n’exprimant pas le PSMA (MDA-MB-231lacz, Δ : −0,09 à −0,33). Ces résultats, à confirmer in vivo, soutiennent le potentiel de la combinaison RIV ciblée PSMA/PARPi comme nouvelle approche thérapeutique du CSTN.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 27"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147418028","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le signe de l’île du cingulum en TEP au 18FDG : un élément clé pour le diagnostic de la démence à corps de Lewy. À propos d’un cas","authors":"Z. Ouassafrar,&nbsp;H. Batani,&nbsp;H. Bensmimou,&nbsp;A.A. Gbadamassi,&nbsp;A. Guensi","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.059","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.059","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La démence à corps de Lewy (DCL) est la deuxième cause de démence neurodégénérative après la maladie d’Alzheimer. Son diagnostic précoce reste un défi clinique en raison de symptômes souvent chevauchants. La Tomographie par Émission de Positons au ¹⁸Fluoro-désoxyglucose (TEP-FDG) joue un rôle croissant dans le diagnostic différentiel en objectivant des profils métaboliques caractéristiques.</div></div><div><h3>Observation clinique</h3><div>Nous rapportons le cas d’une patiente de 66 ans, suivie pour hypertension artérielle, épilepsie traitée par acide valproïque et insuffisance cardiaque, hospitalisée pour un syndrome inflammatoire inexpliqué dans un contexte de déclin cognitif et neuropsychiatrique évocateurs de DCL. La TEP-FDG cérébrale a mis en évidence deux anomalies majeures : un hypermétabolisme du cortex cingulaire postérieur associé à un hypométabolisme des régions adjacentes, réalisant le « signe de l’île du cingulum » (<em>cingulate island sign</em>), et un foyer franc d’hypométabolisme pariéto-occipital gauche.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Le signe de l’île du cingulum, défini par la préservation relative du métabolisme du cortex cingulaire postérieur contrastant avec l’hypométabolisme frontal et pariétal, est un marqueur de haute spécificité pour la DCL. Associé à l’hypométabolisme occipital typique, il renforce considérablement la présomption diagnostique face à une maladie d’Alzheimer.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ce cas illustre l’apport crucial de la TEP-FDG dans la démarche diagnostique des syndromes démentiels. L’identification du signe de l’île du cingulum permet d’orienter avec une grande fiabilité vers une DCL, notamment dans des présentations cliniques complexes ou atypiques, guidant ainsi une prise en charge thérapeutique et pronostique adaptée.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Pages 31-32"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147417400","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Rôle de la TEP au [18]F-FDG cérébrale chez les patients atteints de troubles psychiatriques et présentant des symptômes cognitifs confirmés","authors":"A. Tahmazov ,&nbsp;M. Moulard ,&nbsp;P. Kieffer ,&nbsp;E. Tahmazov ,&nbsp;A. Tarrada ,&nbsp;M. Rabearimalala ,&nbsp;M. Doyen ,&nbsp;A. Verger","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.034","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.034","url":null,"abstract":"<div><div>La tomographie par émission de positons au fluorodésoxyglucose ([18]F-FDG PET) cérébrale peut être utilisée chez les patients atteints de troubles neurodégénératifs et psychiatriques, pour lesquels le diagnostic différentiel est difficile en raison du chevauchement des symptômes. L’objectif de cette étude est d’évaluer le rôle de la [18]F-FDG TEP cérébrale chez une population psychiatrique présentant des symptômes cognitifs confirmés. Les patients présentant des troubles dépressifs ou psychotiques et chez lesquels on soupçonnait des troubles neurodégénératifs ont été inclus dans l’étude après avoir subi un examen TEP cérébral au [18]F-FDG. Les performances diagnostiques de la TEP cérébrale au [18]F-FDG ont été évaluées en fonction des résultats cognitifs des patients pendant au moins un an de suivi. L’impact sur l’évaluation des psychiatres a été étudié à partir des changements dans les diagnostics et les scores de confiance avant et après le scanner TEP au [18]F-FDG. Trente-quatre patients ont été inclus dans cette étude (27 souffrant de troubles dépressifs, 7 ayant présenté un épisode psychotique, âgés de 72,9 ans en moyenne, dont 21 femmes). Huit patients (24 %) ont présenté une détérioration cognitive au cours du suivi, tous présentant un scanner [18]F-FDG PET anormal (dont 5 avec un profil neurodégénératif). Un profil neurodégénératif à la TEP au [18]F-FDG, observé chez 11 patients (32 %), avait une précision de 74 % (sensibilité de 63 %, spécificité de 77 %) pour prédire la détérioration cognitive. L’impact clinique des résultats de la TEP sur l’évaluation du psychiatre a révélé un changement diagnostique chez 26 % des patients, associé à une amélioration du score de confiance diagnostique (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001). Cette étude soutient l’utilisation de la TEP cérébrale au [18]F-FDG dans l’évaluation clinique des patients atteints de troubles psychiatriques et présentant des symptômes cognitifs confirmés, en identifiant les patients à risque de détérioration cognitive et en modifiant l’évaluation du psychiatre.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 18"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147417997","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Index des auteurs","authors":"","doi":"10.1016/S0928-1258(25)00324-9","DOIUrl":"10.1016/S0928-1258(25)00324-9","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 6","pages":"Pages 341-342"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145521307","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}