Pub Date : 2026-03-01Epub Date: 2026-03-03DOI: 10.1016/j.mednuc.2026.01.039
T. Sprauel , E. Itti , L. Imbert , T. Zaragori , M. Doyen , A. Verger , O. Huttin , G. Hossu , T. Damy , P.Y. Marie
Contexte
La tomographie par émission de positons (TEP) au 18F-florbetaben permet de détecter l’amylose cardiaque (AC), en particulier les formes AL (chaînes légères), ainsi que les sites d’infiltrats amyloïdes AL extra-cardiaques.
Objectifs
Identifier l’AC et différencier les formes AL-AC et ATTR-AC (transthyrétine) en évaluant l’atteinte cardiaque et multiorganique par TEP corps entier au 18F-florbetaben.
Méthodes
Étude multicentrique incluant 61 patients présentant une hypertrophie ventriculaire gauche liée à une AL-AC (n = 25), une ATTR-AC (n = 25) ou un rétrécissement aortique (n = 11, témoins). Une TEP corps entier de 20 minutes était précédée d’un enregistrement cardiaque dynamique de 10 minutes débutant à l’injection du 18F-florbetaben.
Résultats
La fixation du traceur était significativement plus élevée chez les patients AC que chez les témoins. Les patients AL-AC présentaient une captation accrue au niveau du myocarde, des poumons et de la rate, et diminuée dans le sang, les glandes salivaires, les muscles squelettiques et le foie. Parmi les paramètres cardiaques, le rapport SUVmax ventricule gauche/sang issu de la TEP corps entier discriminait le mieux l’AL-AC de l’ATTR-AC, identifiant correctement 90 % (55/61) des patients (κ = 0,819 ± 0,064), avec des seuils de SUVmax de 2–4 pour l’ATTR-AC et > 4 pour l’AL-AC. En combinant les paramètres cardiaques et extra-cardiaques, les prédicteurs multivariés les plus pertinents étaient le volume de captation myocardique (MUV) et les SUVmean pulmonaires et salivaires. Des seuils de MUV > 10 mL pour l’AC et de SUVmean poumon/glandes salivaires > 0,285 pour l’AL-AC permettaient d’identifier correctement 93 % (57/61) des patients (κ = 0,871 ± 0,056). Le MUV améliorait la performance du score de Perugini sur la scintigraphie osseuse pour l’AL-AC et l’ATTR-AC (p < 0,001).
Conclusion
La TEP corps entier au 18F-florbetaben permet d’identifier l’amylose cardiaque et de distinguer les formes AL et ATTR. L’évaluation conjointe de l’atteinte cardiaque et multiorganique renforce la précision diagnostique.
{"title":"Évaluation des atteintes cardiaques et multi-organes pour identifier les amyloses AL et ATTR en TEP au 18F-florbetaben","authors":"T. Sprauel , E. Itti , L. Imbert , T. Zaragori , M. Doyen , A. Verger , O. Huttin , G. Hossu , T. Damy , P.Y. Marie","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.039","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.039","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>La tomographie par émission de positons (TEP) au 18F-florbetaben permet de détecter l’amylose cardiaque (AC), en particulier les formes AL (chaînes légères), ainsi que les sites d’infiltrats amyloïdes AL extra-cardiaques.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Identifier l’AC et différencier les formes AL-AC et ATTR-AC (transthyrétine) en évaluant l’atteinte cardiaque et multiorganique par TEP corps entier au 18F-florbetaben.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude multicentrique incluant 61 patients présentant une hypertrophie ventriculaire gauche liée à une AL-AC (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->25), une ATTR-AC (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->25) ou un rétrécissement aortique (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->11, témoins). Une TEP corps entier de 20<!--> <!-->minutes était précédée d’un enregistrement cardiaque dynamique de 10<!--> <!-->minutes débutant à l’injection du 18F-florbetaben.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La fixation du traceur était significativement plus élevée chez les patients AC que chez les témoins. Les patients AL-AC présentaient une captation accrue au niveau du myocarde, des poumons et de la rate, et diminuée dans le sang, les glandes salivaires, les muscles squelettiques et le foie. Parmi les paramètres cardiaques, le rapport SUVmax ventricule gauche/sang issu de la TEP corps entier discriminait le mieux l’AL-AC de l’ATTR-AC, identifiant correctement 90 % (55/61) des patients (<em>κ</em> <!-->=<!--> <!-->0,819<!--> <!-->±<!--> <!-->0,064), avec des seuils de SUVmax de 2–4 pour l’ATTR-AC et<!--> <!-->><!--> <!-->4 pour l’AL-AC. En combinant les paramètres cardiaques et extra-cardiaques, les prédicteurs multivariés les plus pertinents étaient le volume de captation myocardique (MUV) et les SUVmean pulmonaires et salivaires. Des seuils de MUV<!--> <!-->><!--> <!-->10<!--> <!-->mL pour l’AC et de SUVmean poumon/glandes salivaires<!--> <!-->><!--> <!-->0,285 pour l’AL-AC permettaient d’identifier correctement 93 % (57/61) des patients (<em>κ</em> <!-->=<!--> <!-->0,871<!--> <!-->±<!--> <!-->0,056). Le MUV améliorait la performance du score de Perugini sur la scintigraphie osseuse pour l’AL-AC et l’ATTR-AC (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La TEP corps entier au 18F-florbetaben permet d’identifier l’amylose cardiaque et de distinguer les formes AL et ATTR. L’évaluation conjointe de l’atteinte cardiaque et multiorganique renforce la précision diagnostique.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 21"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416530","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-03-01Epub Date: 2026-03-03DOI: 10.1016/j.mednuc.2026.01.073
A. Yanes , T. Dardouri , A. Bettaieb , S. Mensi , J. Houas , M. Ghamem , A. Ezzin , K. Chatti
Introduction
Les masses kystiques cervicales congénitales sont des lésions fréquentes. Le kyste du tractus thyréoglosse est le plus courant, tandis que les kystes branchiaux représentent les lésions cervicales latérales les plus fréquentes. La survenue d’un carcinome papillaire thyroïdien au sein d’un kyste branchial demeure exceptionnelle et soulève des problématiques diagnostiques et thérapeutiques. Nous rapportons le cas d’un homme âgé de 40 ans, présentant une tuméfaction basicervicale droite de 4 cm, ferme et indolore. L’échographie cervicale a montré un aspect en faveur d’un kyste de la deuxième fente branchiale. Une exérèse chirurgicale de la lésion a été réalisée. L’examen anatomopathologique a révélé un kyste branchial mesurant 3 cm de grand axe, au sein duquel était identifié un foyer de carcinome papillaire infiltrant de la thyroïde, de sous-type classique, mesurant 0,6 cm. Le patient a ensuite bénéficié d’une thyroïdectomie totale. L’étude histologique a mis en évidence un foyer millimétrique de carcinome papillaire classique du lobe droit de la thyroïde, mesurant 0,1 cm, sans emboles lymphatiques ni critères histologiques de haut grade.
Conclusion
Le tissu thyroïdien ectopique est habituellement retrouvé le long de la ligne médiane cervicale. Plus rarement, il peut être observé en position cervico-latérale, dans la paroi d’un kyste branchial. La transformation maligne de ce tissu ectopique est exceptionnelle et, lorsqu’elle survient, il s’agit le plus souvent d’un carcinome papillaire. Le développement d’un carcinome papillaire au sein d’un kyste branchial représente une entité clinique rare. À ce jour, aucun consensus n’est établi concernant sa prise en charge optimale, en raison du faible nombre de cas rapportés dans la littérature.
{"title":"Carcinome papillaire développé sur une ectopie thyroïdienne située dans un kyste branchial : à propos d’un cas","authors":"A. Yanes , T. Dardouri , A. Bettaieb , S. Mensi , J. Houas , M. Ghamem , A. Ezzin , K. Chatti","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.073","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.073","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les masses kystiques cervicales congénitales sont des lésions fréquentes. Le kyste du tractus thyréoglosse est le plus courant, tandis que les kystes branchiaux représentent les lésions cervicales latérales les plus fréquentes. La survenue d’un carcinome papillaire thyroïdien au sein d’un kyste branchial demeure exceptionnelle et soulève des problématiques diagnostiques et thérapeutiques. Nous rapportons le cas d’un homme âgé de 40 ans, présentant une tuméfaction basicervicale droite de 4<!--> <!-->cm, ferme et indolore. L’échographie cervicale a montré un aspect en faveur d’un kyste de la deuxième fente branchiale. Une exérèse chirurgicale de la lésion a été réalisée. L’examen anatomopathologique a révélé un kyste branchial mesurant 3<!--> <!-->cm de grand axe, au sein duquel était identifié un foyer de carcinome papillaire infiltrant de la thyroïde, de sous-type classique, mesurant 0,6<!--> <!-->cm. Le patient a ensuite bénéficié d’une thyroïdectomie totale. L’étude histologique a mis en évidence un foyer millimétrique de carcinome papillaire classique du lobe droit de la thyroïde, mesurant 0,1<!--> <!-->cm, sans emboles lymphatiques ni critères histologiques de haut grade.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le tissu thyroïdien ectopique est habituellement retrouvé le long de la ligne médiane cervicale. Plus rarement, il peut être observé en position cervico-latérale, dans la paroi d’un kyste branchial. La transformation maligne de ce tissu ectopique est exceptionnelle et, lorsqu’elle survient, il s’agit le plus souvent d’un carcinome papillaire. Le développement d’un carcinome papillaire au sein d’un kyste branchial représente une entité clinique rare. À ce jour, aucun consensus n’est établi concernant sa prise en charge optimale, en raison du faible nombre de cas rapportés dans la littérature.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 37"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416691","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-03-01Epub Date: 2026-02-10DOI: 10.1016/j.mednuc.2026.01.190
Pr A. Cochet
{"title":"Le mot du Président","authors":"Pr A. Cochet","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.190","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.190","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 1"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416917","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-03-01Epub Date: 2026-03-03DOI: 10.1016/j.mednuc.2026.01.042
N. Martinage , J. Guyot , G. Delaby , D. Huglo , E. Ledoult , C. Baillet
Introduction
La périartérite noueuse (PAN) est une vascularite nécrosante affectant les vaisseaux de moyen calibre avec un diagnostic complexe. La TEP/TDM au 18F[FDG] est désormais un examen central dans le diagnostic des vascularites de gros calibres, alors que son rôle au cours de la PAN reste peu exploré. Un pattern hypermétabolique en « fourmilière » (« ant-farm ») a récemment été décrit comme associé à cette pathologie. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’intérêt de la TEP/TDM au 18F[FDG] dans le diagnostic de la PAN en étudiant les anomalies métaboliques au cours de cette vascularite ainsi que leurs corrélations avec les paramètres cliniques et paracliniques.
Méthodes
Les patients ayant bénéficié d’un diagnostic de PAN entre 2010 et 2025 avec un examen TEP au 18F[FDG] ont été inclus de manière rétrospective monocentrique. Chaque TEP/TDM a été analysée de façon indépendante par deux médecins nucléaires, en aveugle des données cliniques et paracliniques, via une grille de lecture standardisée définie en amont. Les anomalies TEP/TDM, en particulier l’hypermétabolisme « ant-farm », ont été analysées en lien avec les paramètres cliniques, paracliniques et techniques.
Résultats
Quarante-sept patients ont été inclus. Les hypermétabolismes les plus fréquents intéressaient la moelle osseuse (83 %), les ganglions (40 %) et la rate (34 %). L’hypermétabolisme vasculaire était retrouvé chez 36 % des patients et prédominait aux artères fémorales (94 %) et au trépied jambier (71 %). L’atteinte « ant-farm » a été identifiée chez 34 % des patients avec une très bonne reproductibilité inter-observateur (κ = 0,85). Ce pattern était plus fréquent sur les technologies TEP/TDM « numériques », avec acquisition corps entier et était associé à une élévation plus importante de la protéine C réactive (CRP) (231 vs 134 mg/L ; p = 0,008). Les biopsies des patients avec un hypermétabolisme « ant-farm » étaient majoritairement négatives (n = 1 ; 7 % vs n = 22 ; 85 % ; p < 0,0001). Certaines étiologies de PAN secondaire présentaient des anomalies hypermétaboliques notables, en particulier les syndromes VEXAS.
Conclusion
La TEP/TDM au 18F[FDG] constitue un outil diagnostique d’intérêt au cours de la PAN et semble pouvoir apporter des éléments pour orienter vers certaines formes secondaires. Le pattern hypermétabolique « ant-farm » est reproductible et semble identifier des phénotypes inflammatoires particuliers de PAN chez des patients pour qui la biopsie n’est pas contributive.
结节性动脉周炎（PAN）是一种影响中等大小血管的坏死性血管炎，诊断复杂。pet / ct在18F petas[]现在是一个中央审查诊断vascularites大口径的作用,而在午睡所剩无几的探讨。最近，一种“蚂蚁农场”的高代谢模式被描述为与这种疾病有关。这项工作的目的是为了评估petas pet / ct在18F[]中午睡诊断探讨代谢异常在这次vascularite以及与临床参数和相互关系。在2010年至2025年期间被诊断为PAN并在18F[FDG]进行PET检查的患者被纳入单中心回顾性研究。每个PET /TDM都由两名核医生独立分析，通过上游定义的标准化读取网格对临床和副临床数据视而不见。PET /TDM异常，特别是“蚂蚁农场”高代谢，已根据临床、副临床和技术参数进行分析。结果包括47名患者。最常见的过度代谢发生在骨髓（83%）、淋巴结（40%）和脾脏（34%）。36%的患者出现血管过度代谢，主要是股动脉（94%）和三脚架（71%）。现已查明侵犯«ant-farm»,34%的患者非常良好地重现inter-observateur(κ= 0.85)。这个模式是技术上最常见的数字pet / ct«»与全身和被收购,加上升高最重要的C反应蛋白(CRP) (231 vs 134 mg / L, p = 0.008)。患者活检与一个高代谢«ant-farm»是负面为主(n = 1; 7%; n = 22 vs 85%; p < 0.0001)。一些继发性PAN病因表现出明显的高代谢异常，特别是VEXAS综合征。petas ConclusionLa pet / ct在18F[]午睡期间,关心的是诊断工具和似乎能够提供某些形式来引导中学。“蚂蚁农场”的高代谢模式是可复制的，似乎可以识别活检没有帮助的患者的特定PAN炎症表型。
{"title":"Intérêt diagnostique de la TEP/TDM au 18F[FDG] au cours de la périartérite noueuse","authors":"N. Martinage , J. Guyot , G. Delaby , D. Huglo , E. Ledoult , C. Baillet","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.042","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.042","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La périartérite noueuse (PAN) est une vascularite nécrosante affectant les vaisseaux de moyen calibre avec un diagnostic complexe. La TEP/TDM au 18F[FDG] est désormais un examen central dans le diagnostic des vascularites de gros calibres, alors que son rôle au cours de la PAN reste peu exploré. Un pattern hypermétabolique en « fourmilière » (« ant-farm ») a récemment été décrit comme associé à cette pathologie. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’intérêt de la TEP/TDM au 18F[FDG] dans le diagnostic de la PAN en étudiant les anomalies métaboliques au cours de cette vascularite ainsi que leurs corrélations avec les paramètres cliniques et paracliniques.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Les patients ayant bénéficié d’un diagnostic de PAN entre 2010 et 2025 avec un examen TEP au 18F[FDG] ont été inclus de manière rétrospective monocentrique. Chaque TEP/TDM a été analysée de façon indépendante par deux médecins nucléaires, en aveugle des données cliniques et paracliniques, via une grille de lecture standardisée définie en amont. Les anomalies TEP/TDM, en particulier l’hypermétabolisme « ant-farm », ont été analysées en lien avec les paramètres cliniques, paracliniques et techniques.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Quarante-sept patients ont été inclus. Les hypermétabolismes les plus fréquents intéressaient la moelle osseuse (83 %), les ganglions (40 %) et la rate (34 %). L’hypermétabolisme vasculaire était retrouvé chez 36 % des patients et prédominait aux artères fémorales (94 %) et au trépied jambier (71 %). L’atteinte « ant-farm » a été identifiée chez 34 % des patients avec une très bonne reproductibilité inter-observateur (<em>κ</em> <!-->=<!--> <!-->0,85). Ce pattern était plus fréquent sur les technologies TEP/TDM « numériques », avec acquisition corps entier et était associé à une élévation plus importante de la protéine C réactive (CRP) (231 vs 134<!--> <!-->mg/L ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,008). Les biopsies des patients avec un hypermétabolisme « ant-farm » étaient majoritairement négatives (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1 ; 7 % vs <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->22 ; 85 % ; <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,0001). Certaines étiologies de PAN secondaire présentaient des anomalies hypermétaboliques notables, en particulier les syndromes VEXAS.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La TEP/TDM au 18F[FDG] constitue un outil diagnostique d’intérêt au cours de la PAN et semble pouvoir apporter des éléments pour orienter vers certaines formes secondaires. Le pattern hypermétabolique « ant-farm » est reproductible et semble identifier des phénotypes inflammatoires particuliers de PAN chez des patients pour qui la biopsie n’est pas contributive.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 22"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147417095","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-03-01Epub Date: 2026-03-03DOI: 10.1016/j.mednuc.2026.01.067
R. Marah, M. Somai, M.K. Jalel, I. Meddeb, I. Yeddes, I. Slim, A. Mhiri
Introduction
L’amylose cardiaque (AC) à transthyrétine (TTR) est une cardiopathie infiltrative grave, souvent sous-diagnostiquée. Son identification précoce est essentielle pour améliorer le pronostic. Le diagnostic repose sur une approche multimodale combinant échocardiographie transthoracique (ETT) et imagerie par résonance magnétique (IRM) cardiaque. Toutefois, ces techniques présentent certaines limites. La scintigraphie osseuse (SO) au 99mTc-HMDP constitue une alternative non invasive prometteuse à la biopsie myocardique.
Méthodes
Une étude rétrospective a été menée chez 50 patients adressés pour suspicion d’AC. Tous ont bénéficié d’une SO au 99mTc-HMDP, associée à un électrocardiogramme (ECG), une ETT et une IRM cardiaque. L’évaluation visuelle de la fixation myocardique a été réalisée selon le score de Perugini, un score ≥ 2 étant considéré comme positif. L’ECG a été analysé à la recherche d’anomalies du rythme ou de conduction, tandis que l’ETT et l’IRM visaient à identifier une hypertrophie myocardique ou d’autres anomalies structurelles.
Résultats
Parmi les patients présentant une SO positive, 80 % avaient des anomalies échocardiographiques, 40 % montraient une IRM cardiaque anormale et 55 % présentaient également des anomalies à l’ECG. La SO a permis d’établir le diagnostic d’AC dans plusieurs cas où les autres examens restaient non concluants, soulignant sa valeur ajoutée dans le parcours diagnostique.
Discussion
La SO constitue un outil essentiel dans le diagnostic de l’amylose cardiaque à TTR. Elle est simple, non invasive et largement disponible. L’ETT, bien qu’utile pour le dépistage initial, manque de spécificité, tandis que l’IRM, plus performante, reste limitée par son coût et sa disponibilité. L’association de la SO et de l’IRM améliore significativement la sensibilité et la spécificité diagnostiques, réduisant ainsi le recours à la biopsie myocardique, notamment en l’absence de gammapathie monoclonale.
Conclusion
Cette étude souligne la valeur diagnostique de la scintigraphie osseuse au 99mTc-HMDP dans l’amylose cardiaque à TTR. La combinaison de la SO avec l’IRM et l’ETT renforce la précision diagnostique et optimise la prise en charge des patients suspects d’AC.
{"title":"La scintigraphie au 99m Tc-DPD couplée à la TEMP/TDM : pierre angulaire du diagnostic non invasif de l’amylose cardiaque à transthyrétine","authors":"R. Marah, M. Somai, M.K. Jalel, I. Meddeb, I. Yeddes, I. Slim, A. Mhiri","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.067","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.067","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’amylose cardiaque (AC) à transthyrétine (TTR) est une cardiopathie infiltrative grave, souvent sous-diagnostiquée. Son identification précoce est essentielle pour améliorer le pronostic. Le diagnostic repose sur une approche multimodale combinant échocardiographie transthoracique (ETT) et imagerie par résonance magnétique (IRM) cardiaque. Toutefois, ces techniques présentent certaines limites. La scintigraphie osseuse (SO) au 99mTc-HMDP constitue une alternative non invasive prometteuse à la biopsie myocardique.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Une étude rétrospective a été menée chez 50 patients adressés pour suspicion d’AC. Tous ont bénéficié d’une SO au 99mTc-HMDP, associée à un électrocardiogramme (ECG), une ETT et une IRM cardiaque. L’évaluation visuelle de la fixation myocardique a été réalisée selon le score de Perugini, un score<!--> <!-->≥<!--> <!-->2 étant considéré comme positif. L’ECG a été analysé à la recherche d’anomalies du rythme ou de conduction, tandis que l’ETT et l’IRM visaient à identifier une hypertrophie myocardique ou d’autres anomalies structurelles.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Parmi les patients présentant une SO positive, 80 % avaient des anomalies échocardiographiques, 40 % montraient une IRM cardiaque anormale et 55 % présentaient également des anomalies à l’ECG. La SO a permis d’établir le diagnostic d’AC dans plusieurs cas où les autres examens restaient non concluants, soulignant sa valeur ajoutée dans le parcours diagnostique.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>La SO constitue un outil essentiel dans le diagnostic de l’amylose cardiaque à TTR. Elle est simple, non invasive et largement disponible. L’ETT, bien qu’utile pour le dépistage initial, manque de spécificité, tandis que l’IRM, plus performante, reste limitée par son coût et sa disponibilité. L’association de la SO et de l’IRM améliore significativement la sensibilité et la spécificité diagnostiques, réduisant ainsi le recours à la biopsie myocardique, notamment en l’absence de gammapathie monoclonale.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette étude souligne la valeur diagnostique de la scintigraphie osseuse au 99mTc-HMDP dans l’amylose cardiaque à TTR. La combinaison de la SO avec l’IRM et l’ETT renforce la précision diagnostique et optimise la prise en charge des patients suspects d’AC.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Pages 34-35"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147417204","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-03-01Epub Date: 2026-03-03DOI: 10.1016/j.mednuc.2026.01.078
A.C. Adjal, Y. Moustapha, A.A. Gbadamassi, H. Batani, H. Bensimimou, Z. Ouassafrar, A. Guensi
Introduction
L’hyperparathyroïdie primaire est la troisième maladie endocrinienne la plus fréquente touchant les femmes, 2 à 3 fois plus souvent que les hommes. Elle est liée dans 80 % des cas à un adénome parathyroïdien. Dans 15 à 20 % des cas, l’adénome parathyroïdien est ectopique, dû à une migration embryologique aberrante. La localisation médiastinale est moins fréquente et représente 10 à 15 % des adénomes parathyroïdiens ectopiques. La scintigraphie à double traceur à base de technétium-sestamibi et de pertechnétate de technétium améliore la sensibilité de détection des adénomes parathyroïdiens. L’objectif de cette étude était de montrer l’apport de l’imagerie hybride à double traceur dans le diagnostic d’un adénome parathyroïdien ectopique.
Rapport de cas
Il s’agit d’une patiente chez qui le bilan biologique a montré une hypercalcémie à 111 mg/dL associée à une élévation du taux sérique de parathormone (PTH) à 258 pg/mL, suggérant un adénome parathyroïdien. L’échographie cervicale réalisée dans un premier temps n’a pas permis d’identifier de lésion parathyroïdienne suspecte. La TEMP/TDM réalisée a mis en évidence un nodule hypodense de 12 × 10 mm siégeant en position rétro-sternale droite compatible avec un adénome parathyroïdien.
Conclusion
La haute sensibilité de l’imagerie hybride a contribué à la mise en évidence d’un foyer ectopique de l’adénome parathyroïdien. Cette performance accrue facilite une localisation préopératoire précise. Toutefois, en cas de doute diagnostique. La TEP à la choline s’avère plus sensible et plus spécifique.
{"title":"Apport de l’imagerie hybride TEMP/TDM à double traceur Na[99mTc]TcO4/[99mTc]Tc-MIBI dans le diagnostic d’un adénome parathyroïdien ectopique médiastinal","authors":"A.C. Adjal, Y. Moustapha, A.A. Gbadamassi, H. Batani, H. Bensimimou, Z. Ouassafrar, A. Guensi","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.078","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.078","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’hyperparathyroïdie primaire est la troisième maladie endocrinienne la plus fréquente touchant les femmes, 2 à 3 fois plus souvent que les hommes. Elle est liée dans 80 % des cas à un adénome parathyroïdien. Dans 15 à 20 % des cas, l’adénome parathyroïdien est ectopique, dû à une migration embryologique aberrante. La localisation médiastinale est moins fréquente et représente 10 à 15 % des adénomes parathyroïdiens ectopiques. La scintigraphie à double traceur à base de technétium-sestamibi et de pertechnétate de technétium améliore la sensibilité de détection des adénomes parathyroïdiens. L’objectif de cette étude était de montrer l’apport de l’imagerie hybride à double traceur dans le diagnostic d’un adénome parathyroïdien ectopique.</div></div><div><h3>Rapport de cas</h3><div>Il s’agit d’une patiente chez qui le bilan biologique a montré une hypercalcémie à 111<!--> <!-->mg/dL associée à une élévation du taux sérique de parathormone (PTH) à 258<!--> <!-->pg/mL, suggérant un adénome parathyroïdien. L’échographie cervicale réalisée dans un premier temps n’a pas permis d’identifier de lésion parathyroïdienne suspecte. La TEMP/TDM réalisée a mis en évidence un nodule hypodense de 12<!--> <!-->×<!--> <!-->10<!--> <!-->mm siégeant en position rétro-sternale droite compatible avec un adénome parathyroïdien.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La haute sensibilité de l’imagerie hybride a contribué à la mise en évidence d’un foyer ectopique de l’adénome parathyroïdien. Cette performance accrue facilite une localisation préopératoire précise. Toutefois, en cas de doute diagnostique. La TEP à la choline s’avère plus sensible et plus spécifique.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Pages 38-39"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147417210","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-03-01Epub Date: 2026-03-03DOI: 10.1016/j.mednuc.2026.01.061
C. Habachi, H. Boudriga, M. Ouachem, R. Ghannem, K. Chatti
Introduction
Le 18F-FDG PET interictal constitue un outil majeur de localisation du foyer épileptogène dans les épilepsies focales, notamment temporales mésiales. Cependant, peu de données sont disponibles dans les pays du Maghreb où la chirurgie de l’épilepsie demeure émergente. Cette étude pilote, première de la région, vise à évaluer la performance diagnostique du PET interictal et sa concordance avec la présomption clinique lobaire, dans un contexte d’apprentissage du parcours préchirurgical.
Matériel et méthodes
Étude rétrospective, monocentrique, observationnelle, menée au service de médecine nucléaire du CHU Sahloul (Sousse, Tunisie) entre 2020 et 2025. Ont été inclus tous les patients présentant une épilepsie focale confirmée par la clinique et l’EEG. Le PET-FDG a été réalisé en phase interictale selon le protocole standard EANM, avec lecture visuelle bilatérale en double insu. La concordance lobaire du PET a été comparée à la localisation clinique pré-imagerie (temporal vs extratemporal). Les coefficients κ et les sensibilités lobaires ont été calculés.
Résultats
Cinquante-sept patients ont été inclus : 33 épilepsies temporales (TLE) et 24 extratemporales (ETLE). Le PET était localisant dans 84 % des cas. La concordance lobaire globale PET–clinique atteignait 77,2 % (κ = 0,62) et 93,7 % (κ = 0,87) chez les PET localisants. La sensibilité du PET était de 96 % pour les TLE et 90 % pour les ETLE. Aucun patient n’avait encore bénéficié de chirurgie, ce travail constituant la phase diagnostique préalable du programme épilepsie en Tunisie.
Conclusion
Cette étude pionnière de l’aire maghrébine confirme la haute performance du 18F-FDG PET interictal dans l’épilepsie focale, en particulier temporale. L’absence de suivi chirurgical constitue une limite mais souligne la vocation formatrice de ce projet : structurer un parcours préchirurgical standardisé et renforcer la collaboration neuro-imagerie-EEG dans les centres émergents. Le PET interictal s’impose ainsi comme un pilier incontournable du futur programme maghrébin de chirurgie de l’épilepsie.
{"title":"Performance diagnostique du 18F-FDG PET interictal dans l’épilepsie focale : étude pilote maghrébine au CHU Sahloul, Tunisie","authors":"C. Habachi, H. Boudriga, M. Ouachem, R. Ghannem, K. Chatti","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.061","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.061","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le <sup>18</sup>F-FDG PET interictal constitue un outil majeur de localisation du foyer épileptogène dans les épilepsies focales, notamment temporales mésiales. Cependant, peu de données sont disponibles dans les pays du Maghreb où la chirurgie de l’épilepsie demeure émergente. Cette étude pilote, première de la région, vise à évaluer la performance diagnostique du PET interictal et sa concordance avec la présomption clinique lobaire, dans un contexte d’apprentissage du parcours préchirurgical.</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>Étude rétrospective, monocentrique, observationnelle, menée au service de médecine nucléaire du CHU Sahloul (Sousse, Tunisie) entre 2020 et 2025. Ont été inclus tous les patients présentant une épilepsie focale confirmée par la clinique et l’EEG. Le PET-FDG a été réalisé en phase interictale selon le protocole standard EANM, avec lecture visuelle bilatérale en double insu. La concordance lobaire du PET a été comparée à la localisation clinique pré-imagerie (temporal vs extratemporal). Les coefficients <em>κ</em> et les sensibilités lobaires ont été calculés.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Cinquante-sept patients ont été inclus : 33 épilepsies temporales (TLE) et 24 extratemporales (ETLE). Le PET était localisant dans 84 % des cas. La concordance lobaire globale PET–clinique atteignait 77,2 % (<em>κ</em> <!-->=<!--> <!-->0,62) et 93,7 % (<em>κ</em> <!-->=<!--> <!-->0,87) chez les PET localisants. La sensibilité du PET était de 96 % pour les TLE et 90 % pour les ETLE. Aucun patient n’avait encore bénéficié de chirurgie, ce travail constituant la phase diagnostique préalable du programme épilepsie en Tunisie.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette étude pionnière de l’aire maghrébine confirme la haute performance du <sup>18</sup>F-FDG PET interictal dans l’épilepsie focale, en particulier temporale. L’absence de suivi chirurgical constitue une limite mais souligne la vocation formatrice de ce projet : structurer un parcours préchirurgical standardisé et renforcer la collaboration neuro-imagerie-EEG dans les centres émergents. Le PET interictal s’impose ainsi comme un pilier incontournable du futur programme maghrébin de chirurgie de l’épilepsie.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 32"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147417403","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-03-01Epub Date: 2026-03-03DOI: 10.1016/j.mednuc.2026.01.014
T. Dardouri , H. Boudriga , A. Ezzine , S. Mensi , M. Grassa , J. Houas , M. Ben Fredj , K. Chatti
Introduction
Bien que l’échographie cervicale soit l’examen le plus largement utilisé dans l’exploration locorégionale des carcinomes différenciés de la thyroïde (CDT), sa spécificité est fréquemment limitée par les remaniements postopératoires. Ceci implique le recours à d’autres modalités d’imagerie représentées principalement par la TDM avec injection du PDC, l’IRM et moins fréquemment la TEP au 18F-FDG. L’objectif de notre étude était d’évaluer les performances de la TEP au 18F-FDG dans le bilan locorégional d’un CDT persistant ou récidivant.
Méthodes
Il s’agissait d’une étude d’évaluation diagnostique incluant 40 patients suivis pour un CDT ayant bénéficié d’un examen TEP/TDM au 18F-FDG. L’âge moyen était de 57,4 ans avec une prédominance féminine. Tous nos patients avaient eu une thyroïdectomie totale avec ou sans curage ganglionnaire suivie d’une irathérapie. Selon l’ATA 2015, 72,5 % des patients étaient classés à risque élevé.
Résultats
La TEP/TDM au 18F-FDG a révélé une atteinte locale fortement hypermétabolique chez dix patients (25 %). La plupart des valeurs de la SUVmax (Maximum Standardized Uptake) étaient supérieures à 10, avec une médiane de 16,5. La taille tumorale variait de 10 à 50 mm, pour une moyenne de 21,6 mm. Parmi ces patients, deux ont présenté une rechute locale, dont un cas avec une extension vers la colonne vertébrale et l’axe aérodigestif. Les huit patients restants avaient une progression d’un reliquat tumoral (R1 ou R2) avec envahissement de l’œsophage dans un cas, du pharynx dans un cas et de la trachée dans deux cas. L’atteinte néoplasique a été confirmée chez tous les patients, sur les données histologiques de la reprise chirurgicale chez trois patients et sur les données morpho-métaboliques évolutives chez sept patients jugés non opérables. La TEP a manqué un nodule de la loge chez un patient suspecté à l’échographie et qui présentait un taux de Tg Off à 66,99 ng/mL. Le patient a bénéficié d’une reprise chirurgicale avec un examen histologique concluant à une récidive locale. La Se, Sp, VPP, VPN et l’exactitude étaient, respectivement, de 91 %, 100 %, 100 %, 97 % et 97,5 %.
Conclusions
La TEP/TDM au 18F-FDG n’est pas inférieure à l’échographie cervicale pour l’évaluation de la maladie locale dans les CDT avec une excellente spécificité.
{"title":"Quelle contribution de la TEP au 18F-FDG dans l’évaluation locale des formes persistantes ou récidivantes de carcinomes thyroïdiens différenciés ?","authors":"T. Dardouri , H. Boudriga , A. Ezzine , S. Mensi , M. Grassa , J. Houas , M. Ben Fredj , K. Chatti","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.014","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.014","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Bien que l’échographie cervicale soit l’examen le plus largement utilisé dans l’exploration locorégionale des carcinomes différenciés de la thyroïde (CDT), sa spécificité est fréquemment limitée par les remaniements postopératoires. Ceci implique le recours à d’autres modalités d’imagerie représentées principalement par la TDM avec injection du PDC, l’IRM et moins fréquemment la TEP au 18F-FDG. L’objectif de notre étude était d’évaluer les performances de la TEP au 18F-FDG dans le bilan locorégional d’un CDT persistant ou récidivant.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Il s’agissait d’une étude d’évaluation diagnostique incluant 40 patients suivis pour un CDT ayant bénéficié d’un examen TEP/TDM au 18F-FDG. L’âge moyen était de 57,4 ans avec une prédominance féminine. Tous nos patients avaient eu une thyroïdectomie totale avec ou sans curage ganglionnaire suivie d’une irathérapie. Selon l’ATA 2015, 72,5 % des patients étaient classés à risque élevé.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La TEP/TDM au 18F-FDG a révélé une atteinte locale fortement hypermétabolique chez dix patients (25 %). La plupart des valeurs de la SUVmax (<em>Maximum Standardized Uptake</em>) étaient supérieures à 10, avec une médiane de 16,5. La taille tumorale variait de 10 à 50<!--> <!-->mm, pour une moyenne de 21,6<!--> <!-->mm. Parmi ces patients, deux ont présenté une rechute locale, dont un cas avec une extension vers la colonne vertébrale et l’axe aérodigestif. Les huit patients restants avaient une progression d’un reliquat tumoral (R1 ou R2) avec envahissement de l’œsophage dans un cas, du pharynx dans un cas et de la trachée dans deux cas. L’atteinte néoplasique a été confirmée chez tous les patients, sur les données histologiques de la reprise chirurgicale chez trois patients et sur les données morpho-métaboliques évolutives chez sept patients jugés non opérables. La TEP a manqué un nodule de la loge chez un patient suspecté à l’échographie et qui présentait un taux de Tg Off à 66,99<!--> <!-->ng/mL. Le patient a bénéficié d’une reprise chirurgicale avec un examen histologique concluant à une récidive locale. La Se, Sp, VPP, VPN et l’exactitude étaient, respectivement, de 91 %, 100 %, 100 %, 97 % et 97,5 %.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>La TEP/TDM au 18F-FDG n’est pas inférieure à l’échographie cervicale pour l’évaluation de la maladie locale dans les CDT avec une excellente spécificité.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 9"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147418000","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-03-01Epub Date: 2026-03-03DOI: 10.1016/j.mednuc.2026.01.029
A. Terro , C. Boursier , T. Zaragori , P. Vera , P. Decazes , L. Imbert , A. Dieudonné
<div><h3>Introduction</h3><div>Cette étude évalue les performances d’une dosimétrie corps-entier à partir d’un seul point temps (STP) par rapport à la méthode <em>Multi Time Point</em> (MTP) pour le <sup>117</sup>Lu-PSMA-617.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Cinquante-huit patients atteints d’un cancer de la prostate métastatique résistant à la castration (mCRPC), traités au CHRU de Nancy par <sup>117</sup>Lu-PSMA-617, ont été inclus : 46 ont permis d’établir des modèles d’intégration STP et 12 ont été utilisés pour les tester. Les SPECT/CT corps-entier ont été acquis sur caméra CZT-360<!--> <!-->° (Veriton-CT, Spectrum Dynamics, Cesarea, Israël) à 3 temps post-injection (J0, J1 et J7). La segmentation automatique a été réalisée pour les reins, la rate, le pancréas, les glandes salivaires, la moelle osseuse, le foie, les poumons et les lésions. Les débits de dose pour chaque organe et les lésions ont été extraits avec le logiciel SimpleDose. Les courbes de débit de dose en fonction du temps ont été ajustées par des fonctions multi-exponentielles, le meilleur ajustement étant choisi selon les poids du critère d’information d’Akaike. Les facteurs de conversion (h) ont été obtenus en divisant la dose intégrée par le débit de dose ajusté pour établir le modèle de population. Les doses STP ont été estimées à partir de ces facteurs et comparées aux doses MTP de référence.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les temps moyens des SPECT/CT étaient J0<!--> <!-->=<!--> <!-->4,3<!--> <!-->±<!--> <!-->1,4<!--> <!-->h, J1<!--> <!-->=<!--> <!-->21,8<!--> <!-->±<!--> <!-->1,7<!--> <!-->h et J7<!--> <!-->=<!--> <!-->167,7<!--> <!-->±<!--> <!-->2,4<!--> <!-->h. Comparaison STP/MTP : à J0, tous les organes présentaient des écarts supérieurs à 10 %, avec un minimum de 14,8<!--> <!-->±<!--> <!-->21,2 % pour la rate et un maximum de 44,5<!--> <!-->±<!--> <!-->74,3 % pour la moelle osseuse. Les lésions avaient un écart moyen de 27,5<!--> <!-->±<!--> <!-->81,5 %. À J1, l’écart moyen minimal était de 1,2<!--> <!-->±<!--> <!-->17,4 % pour les glandes salivaires et le maximum de 20,1<!--> <!-->±<!--> <!-->37,1 % pour le pancréas. Les écarts moyens pour les autres organes étaient de 5,8<!--> <!-->±<!--> <!-->20,2 % pour les reins, 5,9<!--> <!-->±<!--> <!-->21,3 % pour les poumons, 14<!--> <!-->±<!--> <!-->31,4 % pour les lésions et 19,6<!--> <!-->±<!--> <!-->36,8 % pour la moelle osseuse. À J7, les écarts moyens variaient entre −10,2<!--> <!-->±<!--> <!-->51,1 % pour les lésions et 21,6<!--> <!-->±<!--> <!-->40,1 % pour les poumons. Les reins et la rate présentaient des écarts respectifs de 2,1<!--> <!-->±<!--> <!-->29,3 % et 9,2<!--> <!-->±<!--> <!-->31,7 %, et la moelle osseuse de 14,3<!--> <!-->±<!--> <!-->33,6 %.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’approche STP basée sur les facteurs dérivés de SimpleDose permet d’estimer la dose intégrée à partir d’un seul point, avec des écarts modérés par rapport à MTP. L’imagerie à J1 semble optimale pour
{"title":"Performances de la dosimétrie simple point (STP) corps-entier par SPECT/CT CZT-360 ° dans le traitement des mCRPC par 177Lu-PSMA-617","authors":"A. Terro , C. Boursier , T. Zaragori , P. Vera , P. Decazes , L. Imbert , A. Dieudonné","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.029","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.029","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Cette étude évalue les performances d’une dosimétrie corps-entier à partir d’un seul point temps (STP) par rapport à la méthode <em>Multi Time Point</em> (MTP) pour le <sup>117</sup>Lu-PSMA-617.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Cinquante-huit patients atteints d’un cancer de la prostate métastatique résistant à la castration (mCRPC), traités au CHRU de Nancy par <sup>117</sup>Lu-PSMA-617, ont été inclus : 46 ont permis d’établir des modèles d’intégration STP et 12 ont été utilisés pour les tester. Les SPECT/CT corps-entier ont été acquis sur caméra CZT-360<!--> <!-->° (Veriton-CT, Spectrum Dynamics, Cesarea, Israël) à 3 temps post-injection (J0, J1 et J7). La segmentation automatique a été réalisée pour les reins, la rate, le pancréas, les glandes salivaires, la moelle osseuse, le foie, les poumons et les lésions. Les débits de dose pour chaque organe et les lésions ont été extraits avec le logiciel SimpleDose. Les courbes de débit de dose en fonction du temps ont été ajustées par des fonctions multi-exponentielles, le meilleur ajustement étant choisi selon les poids du critère d’information d’Akaike. Les facteurs de conversion (h) ont été obtenus en divisant la dose intégrée par le débit de dose ajusté pour établir le modèle de population. Les doses STP ont été estimées à partir de ces facteurs et comparées aux doses MTP de référence.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les temps moyens des SPECT/CT étaient J0<!--> <!-->=<!--> <!-->4,3<!--> <!-->±<!--> <!-->1,4<!--> <!-->h, J1<!--> <!-->=<!--> <!-->21,8<!--> <!-->±<!--> <!-->1,7<!--> <!-->h et J7<!--> <!-->=<!--> <!-->167,7<!--> <!-->±<!--> <!-->2,4<!--> <!-->h. Comparaison STP/MTP : à J0, tous les organes présentaient des écarts supérieurs à 10 %, avec un minimum de 14,8<!--> <!-->±<!--> <!-->21,2 % pour la rate et un maximum de 44,5<!--> <!-->±<!--> <!-->74,3 % pour la moelle osseuse. Les lésions avaient un écart moyen de 27,5<!--> <!-->±<!--> <!-->81,5 %. À J1, l’écart moyen minimal était de 1,2<!--> <!-->±<!--> <!-->17,4 % pour les glandes salivaires et le maximum de 20,1<!--> <!-->±<!--> <!-->37,1 % pour le pancréas. Les écarts moyens pour les autres organes étaient de 5,8<!--> <!-->±<!--> <!-->20,2 % pour les reins, 5,9<!--> <!-->±<!--> <!-->21,3 % pour les poumons, 14<!--> <!-->±<!--> <!-->31,4 % pour les lésions et 19,6<!--> <!-->±<!--> <!-->36,8 % pour la moelle osseuse. À J7, les écarts moyens variaient entre −10,2<!--> <!-->±<!--> <!-->51,1 % pour les lésions et 21,6<!--> <!-->±<!--> <!-->40,1 % pour les poumons. Les reins et la rate présentaient des écarts respectifs de 2,1<!--> <!-->±<!--> <!-->29,3 % et 9,2<!--> <!-->±<!--> <!-->31,7 %, et la moelle osseuse de 14,3<!--> <!-->±<!--> <!-->33,6 %.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’approche STP basée sur les facteurs dérivés de SimpleDose permet d’estimer la dose intégrée à partir d’un seul point, avec des écarts modérés par rapport à MTP. L’imagerie à J1 semble optimale pour ","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 16"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416526","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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