Perfectionnement en Pédiatrie最新文献_第2页

Effet de l’hyperglycémie maternelle et de la composition du lait associée sur la programmation de l’insulinorésistance de la descendance : étude expérimentale chez le rat 母体高血糖及相关乳汁成分对后代胰岛素抵抗规划的影响：大鼠实验研究

Perfectionnement en Pédiatrie

Pub Date : 2026-09-01 Epub Date: 2026-09-10 DOI: 10.1016/j.perped.2026.07.017

P. Bobin, H. Perumal, B. Castellano, P. de Coppet, I. Grit, A.-L. Panhaleux, A. David-Sochard, C. Cloteau, A. Raux, D. Mitanchez, D. Darmaun, G. Le Dréan, M.-C. Alexandre-Gouabau

<div><h3>Introduction</h3><div>Le diabète gestationnel (DG) est associé à un risque d’insulinorésistance (IR) chez la descendance, mais les bénéfices de l’allaitement sur la programmation de l’IR restent peu étudiés.</div></div><div>Le diabète gestationnel (DG) est associé à un risque d’insulinorésistance (IR) chez la descendance, mais les bénéfices de l’allaitement sur la programmation de l’IR restent peu étudiés.</div><div><h3>Objectifs</h3><div>Évaluer l’impact de la composition du lait DG sur la maturation des cellules β pancréatiques et l’homéostasie hépatique de la descendance.</div></div><div>Évaluer l’impact de la composition du lait DG sur la maturation des cellules β pancréatiques et l’homéostasie hépatique de la descendance.</div><div><h3>Méthodes</h3><div>Les rates DG ont développé une hyperglycémie pendant la gestation en réponse à un régime gras et sucré (HFHS), versus des rates euglycémiques. Cette hyperglycémie est corrigée ou non post-partum selon que le régime HFHS est restreint à la gestation ou maintenu jusqu’au sevrage. Des adoptions croisées à la naissance ont permis de dissocier les effets de la gestation et de la lactation. Le métabolome/lipidome du colostrum et du lait mature DG ont été caractérisés. L’impact du lait sur la descendance a été évalué au cours de la vie et à l’âge adulte en réponse à un régime hypercalorique à l’aide de test de tolérance au glucose oral, de clamp euglycémique-hyperinsulinémique, de mesure de la composition corporelle, d’analyses d’expression génique (pancréas, foie) et de métabolome plasmatique.</div></div><div>Les rates DG ont développé une hyperglycémie pendant la gestation en réponse à un régime gras et sucré (HFHS), versus des rates euglycémiques. Cette hyperglycémie est corrigée ou non post-partum selon que le régime HFHS est restreint à la gestation ou maintenu jusqu’au sevrage. Des adoptions croisées à la naissance ont permis de dissocier les effets de la gestation et de la lactation. Le métabolome/lipidome du colostrum et du lait mature DG ont été caractérisés. L’impact du lait sur la descendance a été évalué au cours de la vie et à l’âge adulte en réponse à un régime hypercalorique à l’aide de test de tolérance au glucose oral, de clamp euglycémique-hyperinsulinémique, de mesure de la composition corporelle, d’analyses d’expression génique (pancréas, foie) et de métabolome plasmatique.</div><div><h3>Résultats</h3><div>Le lait DG était enrichi en régulateurs de l’insuline. Les nouveau-nés DG présentaient une hyperplasie et une hypertrophie des cellules β, combinée à un métabolome plasmatique spécifique. En milieu de lactation, ceux allaités par les mères maintenues hyperglycémiques présentaient une hyperglycémie à jeun et une surexpression de gènes pancréatiques (NeuroD1, GLUT2, insuline). À l’âge adulte, la descendance DG allaitée par des mères contrôles montrait une altération de la tolérance au glucose (mâles) et une sensibilité réduite à l’insuline (femelles), associées à une dér

妊娠期糖尿病（GD）与后代的胰岛素抵抗（IR）风险有关，但母乳喂养对IR编程的好处还没有得到充分的研究。妊娠期糖尿病（GD）与后代的胰岛素抵抗（IR）风险有关，但母乳喂养对IR编程的好处还没有得到充分的研究。目的评估DG牛奶成分对后代胰腺β细胞成熟和肝脏稳态的影响。评估DG牛奶成分对后代胰腺β细胞成熟和肝脏稳态的影响。与血糖水平较低的女性相比，DG女性在怀孕期间因脂肪和糖饮食（HFHS）而出现高血糖。这种高血糖是否能在产后得到纠正，取决于HFHS饮食是在怀孕期间限制还是一直维持到断奶。出生时的交叉收养使人们能够区分怀孕和哺乳的影响。初乳和成熟DG的代谢组/脂质组已被表征。牛奶后代的影响进行了评价,并向成年生活期间针对节食热量的利用、口服葡萄糖耐受性测试夹具euglycémique-hyperinsulinémique、测量、身体成分分析(胰腺、肝脏基因表达)和血浆的兴趣。DG组在怀孕期间因脂肪和糖饮食（HFHS）而出现高血糖，而Euglugi组则出现高血糖。这种高血糖是否能在产后得到纠正，取决于HFHS饮食是在怀孕期间限制还是一直维持到断奶。出生时的交叉收养使人们能够区分怀孕和哺乳的影响。初乳和成熟DG的代谢组/脂质组已被表征。牛奶后代的影响进行了评价,并向成年生活期间针对节食热量的利用、口服葡萄糖耐受性测试夹具euglycémique-hyperinsulinémique、测量、身体成分分析(胰腺、肝脏基因表达)和血浆的兴趣。结果DG牛奶富含胰岛素调节剂。DG新生儿表现为β细胞增生和肥大，并伴有特定的血浆代谢物。在母乳喂养期间，高血糖母亲的空腹高血糖和胰腺基因（NeuroD1、GLUT2、胰岛素）过度表达。成年后，由对照母亲母乳喂养的DG后代表现出葡萄糖耐量改变（雄性）和胰岛素敏感性降低（雌性），并伴有肝脏放松管制（脂肪酸氧化不完全（CAM）、糖生成）。相反，产后高血糖得到纠正的母亲的母乳喂养可以改善某些代谢标志物，特别是在女性中（CAM完全，糖生成和脂生成减少）。DG牛奶富含胰岛素调节剂。DG新生儿表现为β细胞增生和肥大，并伴有特定的血浆代谢物。在母乳喂养期间，高血糖母亲的空腹高血糖和胰腺基因（NeuroD1、GLUT2、胰岛素）过度表达。成年后，由对照母亲母乳喂养的DG后代表现出葡萄糖耐量改变（雄性）和胰岛素敏感性降低（雌性），并伴有肝脏放松管制（脂肪酸氧化不完全（CAM）、糖生成）。相反，产后高血糖得到纠正的母亲的母乳喂养可以改善某些代谢标志物，特别是在女性中（CAM完全，糖生成和脂生成减少）。结论DG奶以性别相关的方式调节了后代IR的设置，强调了母乳喂养作为代谢规划的一个关键时期的重要性，并为有针对性的营养干预开辟了道路。DG奶以性别相关的方式调节后代IR的建立，突出了母乳喂养作为代谢规划的一个关键时期的重要性，并为有针对性的营养干预开辟了道路。

{"title":"Effet de l’hyperglycémie maternelle et de la composition du lait associée sur la programmation de l’insulinorésistance de la descendance : étude expérimentale chez le rat","authors":"P. Bobin, H. Perumal, B. Castellano, P. de Coppet, I. Grit, A.-L. Panhaleux, A. David-Sochard, C. Cloteau, A. Raux, D. Mitanchez, D. Darmaun, G. Le Dréan, M.-C. Alexandre-Gouabau","doi":"10.1016/j.perped.2026.07.017","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2026.07.017","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le diabète gestationnel (DG) est associé à un risque d’insulinorésistance (IR) chez la descendance, mais les bénéfices de l’allaitement sur la programmation de l’IR restent peu étudiés.</div></div><div>Le diabète gestationnel (DG) est associé à un risque d’insulinorésistance (IR) chez la descendance, mais les bénéfices de l’allaitement sur la programmation de l’IR restent peu étudiés.</div><div><h3>Objectifs</h3><div>Évaluer l’impact de la composition du lait DG sur la maturation des cellules β pancréatiques et l’homéostasie hépatique de la descendance.</div></div><div>Évaluer l’impact de la composition du lait DG sur la maturation des cellules β pancréatiques et l’homéostasie hépatique de la descendance.</div><div><h3>Méthodes</h3><div>Les rates DG ont développé une hyperglycémie pendant la gestation en réponse à un régime gras et sucré (HFHS), versus des rates euglycémiques. Cette hyperglycémie est corrigée ou non post-partum selon que le régime HFHS est restreint à la gestation ou maintenu jusqu’au sevrage. Des adoptions croisées à la naissance ont permis de dissocier les effets de la gestation et de la lactation. Le métabolome/lipidome du colostrum et du lait mature DG ont été caractérisés. L’impact du lait sur la descendance a été évalué au cours de la vie et à l’âge adulte en réponse à un régime hypercalorique à l’aide de test de tolérance au glucose oral, de clamp euglycémique-hyperinsulinémique, de mesure de la composition corporelle, d’analyses d’expression génique (pancréas, foie) et de métabolome plasmatique.</div></div><div>Les rates DG ont développé une hyperglycémie pendant la gestation en réponse à un régime gras et sucré (HFHS), versus des rates euglycémiques. Cette hyperglycémie est corrigée ou non post-partum selon que le régime HFHS est restreint à la gestation ou maintenu jusqu’au sevrage. Des adoptions croisées à la naissance ont permis de dissocier les effets de la gestation et de la lactation. Le métabolome/lipidome du colostrum et du lait mature DG ont été caractérisés. L’impact du lait sur la descendance a été évalué au cours de la vie et à l’âge adulte en réponse à un régime hypercalorique à l’aide de test de tolérance au glucose oral, de clamp euglycémique-hyperinsulinémique, de mesure de la composition corporelle, d’analyses d’expression génique (pancréas, foie) et de métabolome plasmatique.</div><div><h3>Résultats</h3><div>Le lait DG était enrichi en régulateurs de l’insuline. Les nouveau-nés DG présentaient une hyperplasie et une hypertrophie des cellules β, combinée à un métabolome plasmatique spécifique. En milieu de lactation, ceux allaités par les mères maintenues hyperglycémiques présentaient une hyperglycémie à jeun et une surexpression de gènes pancréatiques (NeuroD1, GLUT2, insuline). À l’âge adulte, la descendance DG allaitée par des mères contrôles montrait une altération de la tolérance au glucose (mâles) et une sensibilité réduite à l’insuline (femelles), associées à une dér","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"9 3","pages":"Page 221"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148940398","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Peau à peau et allaitement du nouveau-né à la maternité. La douceur n’exclut pas la vigilance 从新生儿到母亲的皮肤和母乳喂养。温和并不意味着警觉

Perfectionnement en Pédiatrie

Pub Date : 2026-09-01 Epub Date: 2026-08-26 DOI: 10.1016/j.perped.2026.07.010

Pierre Tourneux

引用次数: 0

Prise en charge des scolioses idiopathiques de l’adolescent 处理青少年特发性脊柱侧凸

Perfectionnement en Pédiatrie

Pub Date : 2026-09-01 Epub Date: 2026-08-13 DOI: 10.1016/j.perped.2026.07.001

Aurélien Courvoisier, Marie-Christine Maximin

引用次数: 0

La diversification alimentaire de l’enfant : campagne de l’ESPGHAN à destination des professionnels et des familles 儿童食品多样化：ESPGHAN针对专业人士和家庭的运动

Perfectionnement en Pédiatrie

Pub Date : 2026-09-01 Epub Date: 2026-08-13 DOI: 10.1016/j.perped.2026.07.006

Camille Jung, Sandra Brancato

引用次数: 0

Étude de l’activité physique chez les enfants nés prématurés : corrélation avec les données périnatales et le devenir métabolique à l’adolescence 早产儿体育活动研究：围产期数据与青少年代谢发展的相关性

Perfectionnement en Pédiatrie

Pub Date : 2026-09-01 Epub Date: 2026-09-10 DOI: 10.1016/j.perped.2026.07.019

E. Tricart, L. Simon, C. Flamant, A. Frondas

<div><h3>Introduction</h3><div>L’activité physique (AP) est un déterminant essentiel de la santé ; l’OMS recommande 60minutes d’AP modérée par jour chez l’enfant. Celui né prématurément s’expose à une altération de l’AP par les séquelles de la prématurité. Par ailleurs la prématurité augmente le risque de développer une obésité ou une HTA à l’âge adulte. L’objectif de notre étude est d’évaluer les relations entre l’AP d’adolescents nés prématurés, leurs caractéristiques périnatales et métaboliques actuelles (composition corporelle [CC] et pression artérielle [PA]).</div></div><div>L’activité physique (AP) est un déterminant essentiel de la santé ; l’OMS recommande 60minutes d’AP modérée par jour chez l’enfant. Celui né prématurément s’expose à une altération de l’AP par les séquelles de la prématurité. Par ailleurs la prématurité augmente le risque de développer une obésité ou une HTA à l’âge adulte. L’objectif de notre étude est d’évaluer les relations entre l’AP d’adolescents nés prématurés, leurs caractéristiques périnatales et métaboliques actuelles (composition corporelle [CC] et pression artérielle [PA]).</div><div><h3>Méthodes</h3><div>Infantpod est une cohorte observationnelle prospective monocentrique, incluant des nouveau-nés nés avant 35 SA et ayant eu une mesure de la CC à la sortie de néonatalogie. Les enfants sont revus à l’adolescence avec mesure de la CC et de la pression artérielle. L’analyse de l’AP est réalisée sur une semaine à domicile par accélérométrie. Les CC sont analysés en Z-score de masse maigre et de masse grasse.</div></div><div>Infantpod est une cohorte observationnelle prospective monocentrique, incluant des nouveau-nés nés avant 35 SA et ayant eu une mesure de la CC à la sortie de néonatalogie. Les enfants sont revus à l’adolescence avec mesure de la CC et de la pression artérielle. L’analyse de l’AP est réalisée sur une semaine à domicile par accélérométrie. Les CC sont analysés en Z-score de masse maigre et de masse grasse.</div><div><h3>Résultats</h3><div>66 adolescents ont été inclus ; l’AG moyen était de 31+2,2 semaines d’aménorrhée et le Z-score du poids à la naissance (BWZ) était de −0,14±1,05. Seuls 6,06 % d’entre eux répondaient aux recommandations de l’OMS en matière d’activité physique. Les adolescents les plus actifs avaient un Z-score de masse maigre (zMM) en sortie d’hospitalisation de −1,40±1,15, tandis que les plus sédentaires avaient un Z-score de −2,56±0,97 (<em>p</em>  <0,001). Le Z-score de la masse grasse (zMG) à l’adolescence était positivement associé au BWZ et l’AG. En analyse multivariée, la pression artérielle était positivement associée au zMG à l’adolescence,</div></di

体育活动（AP）是健康的重要决定因素；世卫组织建议儿童每天服用60分钟适量AP。早产儿可能会因为早产的后果而改变AOP。早产儿也会增加成年后肥胖或HTA的风险。我们研究的目的是评估早产儿的PAR与他们当前的围产期和代谢特征（身体成分[CC]和血压[PA]）之间的关系。体育活动（AP）是健康的一个重要决定因素；世卫组织建议儿童每天服用60分钟适量AP。早产儿可能会因为早产的后果而改变AOP。早产儿也会增加成年后肥胖或HTA的风险。我们研究的目的是评估早产儿的PAR与他们当前的围产期和代谢特征（身体成分[CC]和血压[PA]）之间的关系。Infantpod方法是一个单中心的前瞻性观察队列，包括35岁之前出生的婴儿，并在新生儿诊断后进行了CC测量。青少年时期对儿童进行心电图和血压测量。AP分析是在家里进行一周的加速分析。碳水化合物被分析为z级瘦质量和脂肪质量。Infantpod是一个单中心的前瞻性观察队列，包括35岁之前出生的婴儿，并在新生儿诊断后进行了CC测量。青少年时期对儿童进行心电图和血压测量。AP分析是在家里进行一周的加速分析。碳水化合物被分析为z级瘦质量和脂肪质量。结果包括66名青少年；平均总闭经期为31 + 2.2周，出生体重Z评分（BWZ）为- 0.14±1.05。只有6.06%的人达到了世卫组织关于体育活动的建议。最活跃的青少年出院时瘦体重Z评分（zMM）为- 1.40±1.15，而最久坐的青少年出院时瘦体重Z评分为- 2.56±0.97 （p = 0.001）。青少年中用于中度至剧烈体育活动的时间百分比与出院后的MMR呈正相关（p . 0.001）。青少年的脂肪质量z评分（zMG）与BWZ和AGM呈正相关。在多变量分析中，血压与zMG与青少年正相关，包括66名青少年；平均总闭经期为31 + 2.2周，出生体重Z评分（BWZ）为- 0.14±1.05。只有6.06%的人达到了世卫组织关于体育活动的建议。最活跃的青少年出院时瘦体重Z评分（zMM）为- 1.40±1.15，而最久坐的青少年出院时瘦体重Z评分为- 2.56±0.97 （p = 0.001）。青少年中用于中度至剧烈体育活动的时间百分比与出院后的MMR呈正相关（p . 0.001）。青少年的脂肪质量z评分（zMG）与BWZ和AGM呈正相关。在多变量分析中，血压与青少年体重指数正相关，结论早产儿青少年的体育活动与新生儿瘦体重发育的改变有关。HTA的风险与青少年时期MG Z评分的增加有关。达到世卫组织AP建议的早产儿比例很低，这令人担忧。必须在早产儿群体中促进关于体育活动重要性的特别预防。早产儿的体育活动与新生儿瘦体重发育的改变有关。HTA的风险与青少年时期MG Z评分的增加有关。达到世卫组织AP建议的早产儿比例很低，这令人担忧。必须在早产儿群体中促进关于体育活动重要性的特别预防。

{"title":"Étude de l’activité physique chez les enfants nés prématurés : corrélation avec les données périnatales et le devenir métabolique à l’adolescence","authors":"E. Tricart, L. Simon, C. Flamant, A. Frondas","doi":"10.1016/j.perped.2026.07.019","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2026.07.019","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’activité physique (AP) est un déterminant essentiel de la santé ; l’OMS recommande 60minutes d’AP modérée par jour chez l’enfant. Celui né prématurément s’expose à une altération de l’AP par les séquelles de la prématurité. Par ailleurs la prématurité augmente le risque de développer une obésité ou une HTA à l’âge adulte. L’objectif de notre étude est d’évaluer les relations entre l’AP d’adolescents nés prématurés, leurs caractéristiques périnatales et métaboliques actuelles (composition corporelle [CC] et pression artérielle [PA]).</div></div><div>L’activité physique (AP) est un déterminant essentiel de la santé ; l’OMS recommande 60minutes d’AP modérée par jour chez l’enfant. Celui né prématurément s’expose à une altération de l’AP par les séquelles de la prématurité. Par ailleurs la prématurité augmente le risque de développer une obésité ou une HTA à l’âge adulte. L’objectif de notre étude est d’évaluer les relations entre l’AP d’adolescents nés prématurés, leurs caractéristiques périnatales et métaboliques actuelles (composition corporelle [CC] et pression artérielle [PA]).</div><div><h3>Méthodes</h3><div>Infantpod est une cohorte observationnelle prospective monocentrique, incluant des nouveau-nés nés avant 35 SA et ayant eu une mesure de la CC à la sortie de néonatalogie. Les enfants sont revus à l’adolescence avec mesure de la CC et de la pression artérielle. L’analyse de l’AP est réalisée sur une semaine à domicile par accélérométrie. Les CC sont analysés en Z-score de masse maigre et de masse grasse.</div></div><div>Infantpod est une cohorte observationnelle prospective monocentrique, incluant des nouveau-nés nés avant 35 SA et ayant eu une mesure de la CC à la sortie de néonatalogie. Les enfants sont revus à l’adolescence avec mesure de la CC et de la pression artérielle. L’analyse de l’AP est réalisée sur une semaine à domicile par accélérométrie. Les CC sont analysés en Z-score de masse maigre et de masse grasse.</div><div><h3>Résultats</h3><div>66 adolescents ont été inclus ; l’AG moyen était de 31+2,2 semaines d’aménorrhée et le Z-score du poids à la naissance (BWZ) était de −0,14±1,05. Seuls 6,06 % d’entre eux répondaient aux recommandations de l’OMS en matière d’activité physique. Les adolescents les plus actifs avaient un Z-score de masse maigre (zMM) en sortie d’hospitalisation de −1,40±1,15, tandis que les plus sédentaires avaient un Z-score de −2,56±0,97 (<em>p</em>  <0,001). Le Z-score de la masse grasse (zMG) à l’adolescence était positivement associé au BWZ et l’AG. En analyse multivariée, la pression artérielle était positivement associée au zMG à l’adolescence,</div></di","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"9 3","pages":"Page 222"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148934984","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Facteurs de mauvais pronostic du devenir respiratoire aux explorations fonctionnelles respiratoires après l’âge de 6 chez les enfants porteurs d’une hernie de coupole diaphragmatique 6岁以后患有横膈膜圆顶疝的儿童呼吸功能探索的呼吸发展预后差的因素

Perfectionnement en Pédiatrie

Pub Date : 2026-09-01 Epub Date: 2026-09-10 DOI: 10.1016/j.perped.2026.07.020

L. Bernard, S. Mur, E. Kermorvant, T. Guiddir, A. Desrumaux, N. Panait, F. Hameury, I. Bunker, H. Feghali, L. Storme, K. Le Duc

<div><h3>Introduction</h3><div>La hernie de coupole diaphragmatique (HCD) est une pathologie rare mais grave du nouveau-né. L’hypoplasie pulmonaire et l’hypertension pulmonaire sont à l’origine d’une morbi-mortalité importante. Si les facteurs de sévérité et de mortalité néonataux sont aujourd’hui bien connus, une meilleure prédiction des patients à risque de développer une pathologie respiratoire sévère permettrait d’optimiser le suivi pneumologique de ces enfants.</div></div><div>La hernie de coupole diaphragmatique (HCD) est une pathologie rare mais grave du nouveau-né. L’hypoplasie pulmonaire et l’hypertension pulmonaire sont à l’origine d’une morbi-mortalité importante. Si les facteurs de sévérité et de mortalité néonataux sont aujourd’hui bien connus, une meilleure prédiction des patients à risque de développer une pathologie respiratoire sévère permettrait d’optimiser le suivi pneumologique de ces enfants.</div><div><h3>Objectif</h3><div>Déterminer les facteurs de risque d’altération de la fonction respiratoire après l’âge de 6 ans, évaluée aux explorations respiratoires fonctionnelles (EFR) chez les enfants porteurs d’une HCD gauche.</div></div><div>Déterminer les facteurs de risque d’altération de la fonction respiratoire après l’âge de 6 ans, évaluée aux explorations respiratoires fonctionnelles (EFR) chez les enfants porteurs d’une HCD gauche.</div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>Nous avons mené une étude non interventionnelle, rétrospective basée sur une cohorte nationale de suivi systématique d’enfants porteurs d’une HCD gauche entre 2007 et 2015. Nous avons inclus tous les enfants ayant bénéficié d’une IRM fœtale avec mesure du volume pulmonaire et ayant bénéficiés d’EFR après l’âge de 6 ans.</div></div><div>Nous avons mené une étude non interventionnelle, rétrospective basée sur une cohorte nationale de suivi systématique d’enfants porteurs d’une HCD gauche entre 2007 et 2015. Nous avons inclus tous les enfants ayant bénéficié d’une IRM fœtale avec mesure du volume pulmonaire et ayant bénéficiés d’EFR après l’âge de 6 ans.</div><div><h3>Résultats</h3><div>101 patients ont été inclus. Les EFR objectivaient un VEMS anormal chez 39,6 % des patients. Après ajustement, la durée d’oxygénothérapie (OR=1,04, IC 95 % [1,01–1,07], <em>p</em>    =0,01) étaient des facteurs associés à une altération du VEMS. Le VPF o/a (OR=0,97, IC 95 % [0,93–1,02], <em>p</em>    =0,26) n’était pas statistiquement associés à une altération du VEMS.</div></div><div>101 patients ont été inclus. Les EFR objectivaient un VEMS anormal chez 39,6 % des patients. Après ajustement, la durée d’oxygénothérapie (OR=1,04, IC 95 % [1,01

横膈膜圆顶疝（HCD）是一种罕见但严重的新生儿疾病。肺发育不良和肺动脉高压是一个重要的发病率和死亡率原因。虽然导致新生儿严重程度和死亡率的因素现在已为人所知，但更好地预测有患严重呼吸道疾病风险的患者将有助于优化对这些儿童的肺监测。横膈膜圆顶疝（HCD）是一种罕见但严重的新生儿疾病。肺发育不良和肺动脉高压是一个重要的发病率和死亡率原因。虽然导致新生儿严重程度和死亡率的因素现在已为人所知，但更好地预测有患严重呼吸道疾病风险的患者将有助于优化对这些儿童的肺监测。目的确定6岁后左HCD患儿呼吸功能障碍的危险因素，对左HCD患儿进行功能性呼吸扫描（FRS）评估。确定6岁后左心房颤动儿童呼吸功能障碍的危险因素，对左心房颤动儿童进行功能性呼吸扫描（FRS）评估。我们进行了一项非干预性回顾性研究，基于2007年至2015年对患有左HCD的儿童进行的全国系统随访队列。我们列入了所有儿童获得胎儿mri与肺容积测量,其受益d’EFR年满6 ans.Nous后未介入,进行了一项研究,基于一个回顾性队列系统监测的全国儿童;具有左HCD 2007年和2015年之间。我们纳入了所有接受胎儿肺容量MRI测量并在6岁后接受FR的儿童，101例患者的结果被纳入。在39.6%的患者中，ref的目标是VEMS异常。调整后，氧疗持续时间（OR = 1.04, CI 95% [1.01 - 1.07], p = 0.015）和机械通气时间（OR = 1.08, CI 95% [1.02 - 1.14], p = 0.01）是与VEMS改变相关的因素。GFP o/a （OR = 0.97, CI 95% [0.93 - 1.02], p = 0.22）和手术板闭合（OR = 2.12, CI 95% [0.58; 7.83], p = 0.26）在统计学上与VEMS改变无关。101例患者被纳入研究。在39.6%的患者中，ref的目标是VEMS异常。调整后，氧疗持续时间（OR = 1.04, CI 95% [1.01 - 1.07], p = 0.015）和机械通气时间（OR = 1.08, CI 95% [1.02 - 1.14], p = 0.01）是与VEMS改变相关的因素。GMP o/a （OR = 0.97, CI 95% [0.93 - 1.02], p = 0.22）和手术板闭合（OR = 2.12, CI 95% [0.58; 7.83], p = 0.26）在统计学上与VEMS改变无关。结论：我们的研究表明，在6岁以后患有先天性横膈膜疝的幸存儿童中，新生儿时期机械通气和氧疗的持续时间与ERF异常的发生有显著的关联。这些结果强调了新生儿呼吸管理策略对长期肺功能的影响，并强调了在这些高危患者生命早期优化呼吸的重要性。我们的研究表明，在患有先天性横膈膜疝的幸存儿童中，新生儿时期机械通气和氧气治疗的持续时间与6岁以后ERF异常的发生有显著的关联。这些结果强调了新生儿呼吸管理策略对长期肺功能的影响，并强调了在这些高危患者生命早期优化呼吸的重要性。

{"title":"Facteurs de mauvais pronostic du devenir respiratoire aux explorations fonctionnelles respiratoires après l’âge de 6 chez les enfants porteurs d’une hernie de coupole diaphragmatique","authors":"L. Bernard, S. Mur, E. Kermorvant, T. Guiddir, A. Desrumaux, N. Panait, F. Hameury, I. Bunker, H. Feghali, L. Storme, K. Le Duc","doi":"10.1016/j.perped.2026.07.020","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2026.07.020","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La hernie de coupole diaphragmatique (HCD) est une pathologie rare mais grave du nouveau-né. L’hypoplasie pulmonaire et l’hypertension pulmonaire sont à l’origine d’une morbi-mortalité importante. Si les facteurs de sévérité et de mortalité néonataux sont aujourd’hui bien connus, une meilleure prédiction des patients à risque de développer une pathologie respiratoire sévère permettrait d’optimiser le suivi pneumologique de ces enfants.</div></div><div>La hernie de coupole diaphragmatique (HCD) est une pathologie rare mais grave du nouveau-né. L’hypoplasie pulmonaire et l’hypertension pulmonaire sont à l’origine d’une morbi-mortalité importante. Si les facteurs de sévérité et de mortalité néonataux sont aujourd’hui bien connus, une meilleure prédiction des patients à risque de développer une pathologie respiratoire sévère permettrait d’optimiser le suivi pneumologique de ces enfants.</div><div><h3>Objectif</h3><div>Déterminer les facteurs de risque d’altération de la fonction respiratoire après l’âge de 6 ans, évaluée aux explorations respiratoires fonctionnelles (EFR) chez les enfants porteurs d’une HCD gauche.</div></div><div>Déterminer les facteurs de risque d’altération de la fonction respiratoire après l’âge de 6 ans, évaluée aux explorations respiratoires fonctionnelles (EFR) chez les enfants porteurs d’une HCD gauche.</div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>Nous avons mené une étude non interventionnelle, rétrospective basée sur une cohorte nationale de suivi systématique d’enfants porteurs d’une HCD gauche entre 2007 et 2015. Nous avons inclus tous les enfants ayant bénéficié d’une IRM fœtale avec mesure du volume pulmonaire et ayant bénéficiés d’EFR après l’âge de 6 ans.</div></div><div>Nous avons mené une étude non interventionnelle, rétrospective basée sur une cohorte nationale de suivi systématique d’enfants porteurs d’une HCD gauche entre 2007 et 2015. Nous avons inclus tous les enfants ayant bénéficié d’une IRM fœtale avec mesure du volume pulmonaire et ayant bénéficiés d’EFR après l’âge de 6 ans.</div><div><h3>Résultats</h3><div>101 patients ont été inclus. Les EFR objectivaient un VEMS anormal chez 39,6 % des patients. Après ajustement, la durée d’oxygénothérapie (OR=1,04, IC 95 % [1,01–1,07], <em>p</em>    =0,01) étaient des facteurs associés à une altération du VEMS. Le VPF o/a (OR=0,97, IC 95 % [0,93–1,02], <em>p</em>    =0,26) n’était pas statistiquement associés à une altération du VEMS.</div></div><div>101 patients ont été inclus. Les EFR objectivaient un VEMS anormal chez 39,6 % des patients. Après ajustement, la durée d’oxygénothérapie (OR=1,04, IC 95 % [1,01","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"9 3","pages":"Pages 222-223"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148934985","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Infos médicaments

Perfectionnement en Pédiatrie

Pub Date : 2026-09-01 Epub Date: 2026-08-13 DOI: 10.1016/j.perped.2026.07.005

Eve-Marie Thillard, Marie-Sara Agier, Bérenger Largeau, Anaïs Maurier, Corinne Simon, Frédérique Beau-Salinas, Annie-Pierre Jonville-Béra

引用次数: 0

Une prise de poids rapide 快速增重

Perfectionnement en Pédiatrie

Pub Date : 2026-09-01 Epub Date: 2026-08-13 DOI: 10.1016/j.perped.2026.07.002

Chloé Antin, Essia Joyez

引用次数: 0

Impact du changement de recommandations de prise en charge des infections néonatales bactériennes précoces en France entre 2014 et 2023 : une étude nationale 2014年至2023年法国新生儿早期细菌性感染管理建议改变的影响：一项全国性研究

Perfectionnement en Pédiatrie

Pub Date : 2026-09-01 Epub Date: 2026-09-10 DOI: 10.1016/j.perped.2026.07.015

L. Paucard, B. Varga, E. Kermorvant-Duchemin, B.-T. Huynh, L. Watier

<div><h3>Introduction</h3><div>En 2017, les recommandations de prise en charge des infections néonatales bactériennes précoces (INBP) chez les nouveau-nés≥34 semaines d’aménorrhée (SA) ont été actualisées. Ces recommandations privilégiaient la surveillance clinique afin de réduire les prélèvements microbiologiques inutiles et de rationaliser l’usage des antibiotiques. Notre objectif était de quantifier l’impact des recommandations de 2017 sur l’évolution des taux d’hospitalisation pour INBP et leurs coûts associés.</div></div><div>En 2017, les recommandations de prise en charge des infections néonatales bactériennes précoces (INBP) chez les nouveau-nés≥34 semaines d’aménorrhée (SA) ont été actualisées. Ces recommandations privilégiaient la surveillance clinique afin de réduire les prélèvements microbiologiques inutiles et de rationaliser l’usage des antibiotiques. Notre objectif était de quantifier l’impact des recommandations de 2017 sur l’évolution des taux d’hospitalisation pour INBP et leurs coûts associés.</div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>À partir des données du Programme de médicalisation des système d’information (PMSI), le nombre mensuel d’hospitalisations pour INBP a été calculé sur la période 2014–2023. Exprimés pour 1000 naissances vivantes≥34 SA, ces nombres ont été modélisés par régression avec erreurs autocorrelées en considérant deux périodes : pré-recommandations (01/14–02/17) et post-recommandations (03/18–12/23). La période 03/17–02/18, correspondant à la mise en place des recommandations, a été exclue. Les analyses ont été réalisées en fonction de la sévérité de l’INBP (sepsis/méningite, ou autre) et du passage en soins critiques ou non lors de l’hospitalisation. Les coûts moyens et totaux annuels associés à ces séjours ont été calculés. À titre comparatif, l’évolution des infections néonatales bactériennes (INB) tardives a aussi été analysée.</div></div><div>À partir des données du Programme de médicalisation des système d’information (PMSI), le nombre mensuel d’hospitalisations pour INBP a été calculé sur la période 2014–2023. Exprimés pour 1000 naissances vivantes≥34 SA, ces nombres ont été modélisés par régression avec erreurs autocorrelées en considérant deux périodes : pré-recommandations (01/14–02/17) et post-recommandations (03/18–12/23). La période 03/17–02/18, correspondant à la mise en place des recommandations, a été exclue. Les analyses ont été réalisées en fonction de la sévérité de l’INBP (sepsis/méningite, ou autre) et du passage en soins critiques ou non lors de l’hospitalisation. Les coûts moyens et totaux annuels associés à ces séjours ont été calculés. À titre comparatif, l’évolution des infections néonatales bactériennes (INB) tardives a aussi été analysée.</div><div><h3>Résultats</h3><div>Les recommandations de 2017 ont eu un impact significatif sur les taux d’incidence des INBP non sévères et sans passage en

2017年，更新了对闭经≥34周的新生儿的早期新生儿细菌性感染（NBIs）的管理建议。这些建议侧重于临床监测，以减少不必要的微生物采集，并简化抗生素的使用。我们的目标是量化2017年建议对NBP住院率演变及其相关成本的影响。2017年，更新了对闭经≥34周的新生儿的早期新生儿细菌性感染（NBIs）的管理建议。这些建议侧重于临床监测，以减少不必要的微生物采集，并简化抗生素的使用。我们的目标是量化2017年建议对NBP住院率演变及其相关成本的影响。材料和方法基于信息系统医疗化计划（IMSIP）的数据，计算了2014 - 2023年期间NBP的每月住院人数。这些数字以1000个≥34个SA的活产为例，通过考虑推荐前（01/14 - 02/17）和推荐后（03/18 - 12/23）的自相关误差回归建模。与执行建议相对应的03/17至02/18期间被排除在外。根据NBP的严重程度（败血症/脑膜炎或其他）以及住院期间是否接受重症监护进行了检测。计算了与这些住宿相关的年平均费用和总费用。作为比较，还分析了新生儿晚期细菌性感染（NBI）的演变。根据信息系统医疗计划（IMSIP）的数据，计算了2014 - 2023年期间NBP的每月住院人数。这些数字以1000个≥34个SA的活产为例，通过考虑推荐前（01/14 - 02/17）和推荐后（03/18 - 12/23）的自相关误差回归建模。与执行建议相对应的03/17至02/18期间被排除在外。根据NBP的严重程度（败血症/脑膜炎或其他）以及住院期间是否接受重症监护进行了检测。计算了与这些住宿相关的年平均费用和总费用。作为比较，还分析了新生儿晚期细菌性感染（NBI）的演变。结果项目建议,产生了重大影响,2017年非严厉INBP发生率并没有批评护理相对减少,导致通行和32 % [IC95:−−42%至−22 %[29]和−IC95: 19−−40 % %]分别初post-recommandations期间。相比之下，在严重和危重转变的NBIs的演变中没有观察到显著的变化。2014—2023年间，NBP住院总成本下降了近一半，从45,975,289欧元降至23,459,606欧元。此外，建议并未改变NBP延迟住院的趋势。建议2017年产生了重大影响,非严厉INBP发生率并没有批评护理相对减少,导致通行和32 % [IC95:−−42%至−22 %[29]和−IC95: 19−−40 % %]分别初post-recommandations期。相比之下，在严重和危重转变的NBIs的演变中没有观察到显著的变化。2014—2023年间，NBP住院总成本下降了近一半，从45,975,289欧元降至23,459,606欧元。此外，建议并未改变NBP延迟住院的趋势。结论2017年的建议减少了因非严重感染住院的人数，但没有改变因严重或晚期感染住院的比率。2017年的建议减少了因非严重感染住院的人数，但没有改变因严重或晚期感染住院的比率。

{"title":"Impact du changement de recommandations de prise en charge des infections néonatales bactériennes précoces en France entre 2014 et 2023 : une étude nationale","authors":"L. Paucard, B. Varga, E. Kermorvant-Duchemin, B.-T. Huynh, L. Watier","doi":"10.1016/j.perped.2026.07.015","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2026.07.015","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>En 2017, les recommandations de prise en charge des infections néonatales bactériennes précoces (INBP) chez les nouveau-nés≥34 semaines d’aménorrhée (SA) ont été actualisées. Ces recommandations privilégiaient la surveillance clinique afin de réduire les prélèvements microbiologiques inutiles et de rationaliser l’usage des antibiotiques. Notre objectif était de quantifier l’impact des recommandations de 2017 sur l’évolution des taux d’hospitalisation pour INBP et leurs coûts associés.</div></div><div>En 2017, les recommandations de prise en charge des infections néonatales bactériennes précoces (INBP) chez les nouveau-nés≥34 semaines d’aménorrhée (SA) ont été actualisées. Ces recommandations privilégiaient la surveillance clinique afin de réduire les prélèvements microbiologiques inutiles et de rationaliser l’usage des antibiotiques. Notre objectif était de quantifier l’impact des recommandations de 2017 sur l’évolution des taux d’hospitalisation pour INBP et leurs coûts associés.</div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>À partir des données du Programme de médicalisation des système d’information (PMSI), le nombre mensuel d’hospitalisations pour INBP a été calculé sur la période 2014–2023. Exprimés pour 1000 naissances vivantes≥34 SA, ces nombres ont été modélisés par régression avec erreurs autocorrelées en considérant deux périodes : pré-recommandations (01/14–02/17) et post-recommandations (03/18–12/23). La période 03/17–02/18, correspondant à la mise en place des recommandations, a été exclue. Les analyses ont été réalisées en fonction de la sévérité de l’INBP (sepsis/méningite, ou autre) et du passage en soins critiques ou non lors de l’hospitalisation. Les coûts moyens et totaux annuels associés à ces séjours ont été calculés. À titre comparatif, l’évolution des infections néonatales bactériennes (INB) tardives a aussi été analysée.</div></div><div>À partir des données du Programme de médicalisation des système d’information (PMSI), le nombre mensuel d’hospitalisations pour INBP a été calculé sur la période 2014–2023. Exprimés pour 1000 naissances vivantes≥34 SA, ces nombres ont été modélisés par régression avec erreurs autocorrelées en considérant deux périodes : pré-recommandations (01/14–02/17) et post-recommandations (03/18–12/23). La période 03/17–02/18, correspondant à la mise en place des recommandations, a été exclue. Les analyses ont été réalisées en fonction de la sévérité de l’INBP (sepsis/méningite, ou autre) et du passage en soins critiques ou non lors de l’hospitalisation. Les coûts moyens et totaux annuels associés à ces séjours ont été calculés. À titre comparatif, l’évolution des infections néonatales bactériennes (INB) tardives a aussi été analysée.</div><div><h3>Résultats</h3><div>Les recommandations de 2017 ont eu un impact significatif sur les taux d’incidence des INBP non sévères et sans passage en ","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"9 3","pages":"Page 220"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148940396","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Une prise de poids rapide 快速增重

Perfectionnement en Pédiatrie

Pub Date : 2026-09-01 Epub Date: 2026-08-13 DOI: 10.1016/j.perped.2026.07.003

Chloé Antin, Essia Joyez

引用次数: 0