Pub Date : 2024-02-23DOI: 10.54996/anatolianjem.1421178
Habibe Selmin Özensoy, Fatih Ahmet Kahraman, Selahattin Gürü, Ş.sinem Özbay, Orhan Özsoy, Hakan Oğuztürk
Aim: In this study, we wanted to examine the injuries, mortality, length of stay in the emergency department, and length of hospital stay of geriatric patients who applied to the emergency department after falling off the stretcher in the emergency department, and to determine which characteristics of the patients caused these problems. Material and Methods: The study was conducted retrospectively and the data of patients who fell off the stretcher in the emergency department between January 1, 2020 and December 31, 2022 were examined. Patient records and electronic system data were used in the study. The patients' demographic information, chief complaints, fall details, Itachi fall score, length of hospital stay, and mortality were documented. Results: The results of a total of 87 patients who fell off the stretcher in the Emergency Department were analyzed. The median age of the patients was 69 years (range 18-95). 56 of these patients were 65 years of age or older. Death occurred due to falls in 2 of our patients (2.3%). The median Itachi score in patients aged 65 and over was determined as 8 (1-26). Mortality due to falls was significantly related to cranial trauma (p
{"title":"Mortality Analysis of Geriatric Patients Who Fell Off The Stretcher in The Emergency Department: A Retrospective Clinical Study","authors":"Habibe Selmin Özensoy, Fatih Ahmet Kahraman, Selahattin Gürü, Ş.sinem Özbay, Orhan Özsoy, Hakan Oğuztürk","doi":"10.54996/anatolianjem.1421178","DOIUrl":"https://doi.org/10.54996/anatolianjem.1421178","url":null,"abstract":"Aim: In this study, we wanted to examine the injuries, mortality, length of stay in the emergency department, and length of hospital stay of geriatric patients who applied to the emergency \u0000department after falling off the stretcher in the emergency department, and to determine which characteristics of the patients caused these problems. \u0000 \u0000Material and Methods: The study was conducted retrospectively and the data of patients who fell off the stretcher in the emergency department between January 1, 2020 and December 31, 2022 were examined. Patient records and electronic system data were used in the study. The patients' demographic information, chief complaints, fall details, Itachi fall score, length of hospital stay, and mortality were documented. \u0000 \u0000Results: The results of a total of 87 patients who fell off the stretcher in the Emergency Department were analyzed. The median age of the patients was 69 years (range 18-95). 56 of these patients were 65 years of age or older. Death occurred due to falls in 2 of our patients (2.3%). The median Itachi score in patients aged 65 and over was determined as 8 (1-26). Mortality due to falls was significantly related to cranial trauma (p","PeriodicalId":110760,"journal":{"name":"Anatolian Journal of Emergency Medicine","volume":"56 11","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140436980","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-02-22DOI: 10.54996/anatolianjem.1407189
Yusuf Ertuğrul Aslan, Nurullah Günay
We read with great interest the original article “The Relationship Between Procalcitonin Level and Short Term Mortality in Emergency Department” by Cehreli et al. (1). A high initial level of procalcitonin (PCT) is a sensitive marker of bacterial infection, and the degree of PCT elevation can determine which patients are at greater risk of adverse outcomes. In this study, the authors wanted to analyse whether there was an association between PCT levels and seven-day mortality in patients whom PCT levels were measured in the emergency department. However, we think that there are some serious methodological mistakes.
{"title":"Problems in Conducting Multivariate Logistic Regression Analysis","authors":"Yusuf Ertuğrul Aslan, Nurullah Günay","doi":"10.54996/anatolianjem.1407189","DOIUrl":"https://doi.org/10.54996/anatolianjem.1407189","url":null,"abstract":"We read with great interest the original article “The Relationship Between Procalcitonin Level and Short Term Mortality in Emergency Department” by Cehreli et al. (1). A high initial level of procalcitonin (PCT) is a sensitive marker of bacterial infection, and the degree of PCT elevation can determine which patients are at greater risk of adverse outcomes. In this study, the authors wanted to analyse whether there was an association between PCT levels and seven-day mortality in patients whom PCT levels were measured in the emergency department. However, we think that there are some serious methodological mistakes.","PeriodicalId":110760,"journal":{"name":"Anatolian Journal of Emergency Medicine","volume":"38 3","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140438413","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-02-07DOI: 10.54996/anatolianjem.1354717
M. Ekşioğlu, Deniz Algedik Gürsoy, E. Sümer, Fadime Canbolat, Sezgin Sarıkaya
Aim: The idea that intravenous lipid emulsion (ILE) may serve as a "reservoir" for lipophilic drugs has emerged in research as an intravascular "lipid sink" effect. Carbamazepine (CBZ) is a widely used anticonvulsant. This compound has a neutral and highly lipophilic structure and can easily cross body membranes. In this study, our hypothesis focused on the potential efficacy of ILE in modulating blood carbamazepine concentrations. Material and Methods: 22 adult Sprague-Dawley rats were divided into four groups. All groups received CBZ at a dose of 20 mg/kg orogastrically. The first group was the control group. In the second group (activated charcoal group), activated charcoal (AC) was administered orogastrically at a dose of 1 g/kg five minutes after orogastric administration of carbamazepine. The third group (lipid group) received ILE at a dose of 3 ml/kg/min at the fifth minute. The fourth group was the saline group, in which 16 ml/kg of 0.9% NaCl was infused at the fifth minute. Blood samples of 0.5 ml were collected at 0, 4, 8, and 24 hours. Plasma was separated by centrifugation (4000 rpm, 10 minutes) and stored at -80oC for determination of CBZ concentrations. An Agilent 6410B HP-1200 LC series (USA) liquid chromatography system was used for analysis. Quantitative analysis was performed in the multiple reaction mode with electrospray positive ionization (ES+). Results: At the 8th hour of orogastric CBZ administration, CBZ concentration was significantly lower in the activated charcoal group than in the lipid and saline groups (p: 0.021; p: 0.023; p0.05). In the lipid group, the increase in CBZ plasma concentrations was statistically significant at 4 and 8 hours compared to 0 hours (p: 0.005; p: 0.005, respectively). Conclusion: In the lipid group, plasma CBZ concentrations increased at 4 and 8 hours in plasma samples from which lipids were separated by differential centrifugation. In the lipid group, no effects favoring drug-lipid sequestration on the plasma distribution of CBZ were observed.
{"title":"Evaluation of Lipid Emulsion-Mediated Sequestration and Redistribution of the Highly Lipophilic Carbamazepine in the Plasma of Rats","authors":"M. Ekşioğlu, Deniz Algedik Gürsoy, E. Sümer, Fadime Canbolat, Sezgin Sarıkaya","doi":"10.54996/anatolianjem.1354717","DOIUrl":"https://doi.org/10.54996/anatolianjem.1354717","url":null,"abstract":"Aim: The idea that intravenous lipid emulsion (ILE) may serve as a \"reservoir\" for lipophilic drugs has emerged in research as an intravascular \"lipid sink\" effect. Carbamazepine (CBZ) is a widely used anticonvulsant. This compound has a neutral and highly lipophilic structure and can easily cross body membranes. In this study, our hypothesis focused on the potential efficacy of ILE in modulating blood carbamazepine concentrations. \u0000 \u0000Material and Methods: 22 adult Sprague-Dawley rats were divided into four groups. All groups received CBZ at a dose of 20 mg/kg orogastrically. The first group was the control group. In the second group (activated charcoal group), activated charcoal (AC) was administered orogastrically at a dose of 1 g/kg five minutes after orogastric administration of carbamazepine. The third group (lipid group) received ILE at a dose of 3 ml/kg/min at the fifth minute. The fourth group was the saline group, in which 16 ml/kg of 0.9% NaCl was infused at the fifth minute. Blood samples of 0.5 ml were collected at 0, 4, 8, and 24 hours. Plasma was separated by centrifugation (4000 rpm, 10 minutes) and stored at -80oC for determination of CBZ concentrations. An Agilent 6410B HP-1200 LC series (USA) liquid chromatography system was used for analysis. Quantitative analysis was performed in the multiple reaction mode with electrospray positive ionization (ES+). \u0000 \u0000Results: At the 8th hour of orogastric CBZ administration, CBZ concentration was significantly lower in the activated charcoal group than in the lipid and saline groups (p: 0.021; p: 0.023; p0.05). In the lipid group, the increase in CBZ plasma concentrations was statistically significant at 4 and 8 hours compared to 0 hours (p: 0.005; p: 0.005, respectively). \u0000 \u0000Conclusion: In the lipid group, plasma CBZ concentrations increased at 4 and 8 hours in plasma samples from which lipids were separated by differential centrifugation. In the lipid group, no effects favoring drug-lipid sequestration on the plasma distribution of CBZ were observed.","PeriodicalId":110760,"journal":{"name":"Anatolian Journal of Emergency Medicine","volume":"9 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140460935","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-12-25DOI: 10.54996/anatolianjem.1406954
Nalan METİN AKSU, Elif ÖZTÜRK İNCE
İmmünoterapiler son zamanlarda bir çok kanser tipinde ( küçük hücreli olmayan akciğer ca, renal hücreli ca, malign melanom, hodgkin lenfoma gibi) tedavide önemli rol oynamaktadır. İmmüncheckpoint inhibitörleri (ir) reseptörlerine bağlandıklarında tümör dokusunda hücrelerin aşırı yanıt vermesini sağlayan sinyalleri önler ve inflamatuar yanıt sürecinde oluşan doku hasarını sınırlar. Bu tedaviyi alan hastaların Acil Servis başvuruları da tedavinin yaygınlığı arttıkça artmaktadır. irAE çok geniş bir spektrumu içermektedir. Kardiyak yan etkiler-myokardit ve buna bağlı oluşabilecek disritmiler, akut koroner sendrom, perikardiyal sıvı ve perikardit; torasik yan etkiler- pnömonitis, pulmoner hemoraji, sarkoid benzeri akciğer tutulumu, vaskülit, pulmoner tromboemboli; infeksiyöz yan etkiler- nötropeni (nadir),CMV koliti, Clostridium difficile’ e bağlı ishal, mikobakteriel infeksiyonlar; romatolojik yan etkiler- artrit, miyozit, polimiyaljia rheumatika; dermatolojik yan etkiler-vitiligo, liken, dermatomiyozit, Steven-Johnson sendromu; oküler yan etkile- üveit, optik sinir hastalıkları, koryoretinal lezyonlar.Hastaların yönetimi yakınmalarına ve muhtemel yan etkiye bağlı olarak değişmektedir ama daha çok kullanılan steroid tedavisidir. Hastaların yönetimi primer onkoloji doktorları ile konsülte edilerekyürütülmelidir
{"title":"İmmünoterapilerin Yan Etkileri ve Acil Serviste Yönetimi","authors":"Nalan METİN AKSU, Elif ÖZTÜRK İNCE","doi":"10.54996/anatolianjem.1406954","DOIUrl":"https://doi.org/10.54996/anatolianjem.1406954","url":null,"abstract":"İmmünoterapiler son zamanlarda bir çok kanser tipinde ( küçük hücreli olmayan akciğer ca, renal hücreli ca, malign melanom, hodgkin lenfoma gibi) tedavide önemli rol oynamaktadır. İmmüncheckpoint inhibitörleri (ir) reseptörlerine bağlandıklarında tümör dokusunda hücrelerin aşırı yanıt vermesini sağlayan sinyalleri önler ve inflamatuar yanıt sürecinde oluşan doku hasarını sınırlar. Bu tedaviyi alan hastaların Acil Servis başvuruları da tedavinin yaygınlığı arttıkça artmaktadır. irAE çok geniş bir spektrumu içermektedir. Kardiyak yan etkiler-myokardit ve buna bağlı oluşabilecek disritmiler, akut koroner sendrom, perikardiyal sıvı ve perikardit; torasik yan etkiler- pnömonitis, pulmoner hemoraji, sarkoid benzeri akciğer tutulumu, vaskülit, pulmoner tromboemboli; infeksiyöz yan etkiler- nötropeni (nadir),CMV koliti, Clostridium difficile’ e bağlı ishal, mikobakteriel infeksiyonlar; romatolojik yan etkiler- artrit, miyozit, polimiyaljia rheumatika; dermatolojik yan etkiler-vitiligo, liken, dermatomiyozit, Steven-Johnson sendromu; oküler yan etkile- üveit, optik sinir hastalıkları, koryoretinal lezyonlar.Hastaların yönetimi yakınmalarına ve muhtemel yan etkiye bağlı olarak değişmektedir ama daha çok kullanılan steroid tedavisidir. Hastaların yönetimi primer onkoloji doktorları ile konsülte edilerekyürütülmelidir","PeriodicalId":110760,"journal":{"name":"Anatolian Journal of Emergency Medicine","volume":"14 7‐8","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139158327","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-11-13DOI: 10.54996/anatolianjem.1374349
Bora Kaya, Yavuz Yigit, Emrah Çeli̇k, Serkan Yilmaz
Amaç Akut koroner sendrom (AKS), genellikle koroner kan akımındaki ani bir düşüşe bağlı akut miyokard iskemisi ve/veya enfarktüs ile uyumlu bir dizi rahatsızlığa değinen kullanışlı bir operasyonel terim olarak geliştirilmiştir. Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE), Non ST elevasyonlu Miyokart infarktüsü(NSTEMİ) ve anstabil anjina pektoris ile başvuran hastaların sonuçlarını izlemek üzere tasarlanmış uluslararası bir veritabanıdır. Bu çalışmanın amacı acil serviste AKS düşünülerek takip edilen göğüs ağrılı hastalarda GRACE skorlamasının, ayaktan hastalarda majör kardiyak olayların öngörülmesinde kullanımını belirlemek ve hasta yönetiminde uygulandığında hastanın acil serviste takip süresi ve tetkik sayıları üzerine olabilecek etkilerini değerlendirmektir. Gereç ve yöntemler Çalışmaya, acil servisimize başvuran yetişkin (>18 yaş), hastanede veya hastane öncesinde kardiyak kökenli göğüs ağrısı şüphesi bulunan hastalar dahil edilerek, klinik, anamnez verileri ve koroner arter hastalığı risk faktörleri prospektif olarak kaydedilmiştir. GRACE skoru verilerine sahip hastaların bilgileri İos işletim sisteminde çalışan “The GRACE 2.0 ACS Risk Calculator app” ile yapılmıştır. Tüm hastalar ilk başvurudan itibaren 6 hafta içinde majör kardiyak olaylar açısından (akut miyokart enfarktüsü, perkutan koroner girişim, koroner arter bypass cerrahisi ve herhangi bir sebepten ölüm) takip edilmiştir. Bulgular Acil servise başvuran toplam 167 hastanın 117’si erkek (%70,1) ve 50’si kadın (%29,9)’dı. GRACE skorlarının sayısal değerleri ile majör kardiyak olay gelişmesi arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmamıştır (p=0.358, t=-,922). Öte yandan iki troponin değeri negatif olan hastalarla diğer hastalar arasında GRACE skorlarının farklılığı değerlendirildiğinde arada anlamlı fark bulunmuştur(p=0.02). Troponin değeri iki kez negatif bulunan hastalar ile ikinci ve üçüncü troponin değeri pozitif bulunan hastaların acil serviste takip süreleri karşılaştırıldığında arada anlamlı fark bulunmuştur(p
{"title":"Use of Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) scoring in the management of chest pain patients with suspected acute coronary syndrome in the emergency department","authors":"Bora Kaya, Yavuz Yigit, Emrah Çeli̇k, Serkan Yilmaz","doi":"10.54996/anatolianjem.1374349","DOIUrl":"https://doi.org/10.54996/anatolianjem.1374349","url":null,"abstract":"Amaç Akut koroner sendrom (AKS), genellikle koroner kan akımındaki ani bir düşüşe bağlı akut miyokard iskemisi ve/veya enfarktüs ile uyumlu bir dizi rahatsızlığa değinen kullanışlı bir operasyonel terim olarak geliştirilmiştir. Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE), Non ST elevasyonlu Miyokart infarktüsü(NSTEMİ) ve anstabil anjina pektoris ile başvuran hastaların sonuçlarını izlemek üzere tasarlanmış uluslararası bir veritabanıdır. Bu çalışmanın amacı acil serviste AKS düşünülerek takip edilen göğüs ağrılı hastalarda GRACE skorlamasının, ayaktan hastalarda majör kardiyak olayların öngörülmesinde kullanımını belirlemek ve hasta yönetiminde uygulandığında hastanın acil serviste takip süresi ve tetkik sayıları üzerine olabilecek etkilerini değerlendirmektir. Gereç ve yöntemler Çalışmaya, acil servisimize başvuran yetişkin (>18 yaş), hastanede veya hastane öncesinde kardiyak kökenli göğüs ağrısı şüphesi bulunan hastalar dahil edilerek, klinik, anamnez verileri ve koroner arter hastalığı risk faktörleri prospektif olarak kaydedilmiştir. GRACE skoru verilerine sahip hastaların bilgileri İos işletim sisteminde çalışan “The GRACE 2.0 ACS Risk Calculator app” ile yapılmıştır. Tüm hastalar ilk başvurudan itibaren 6 hafta içinde majör kardiyak olaylar açısından (akut miyokart enfarktüsü, perkutan koroner girişim, koroner arter bypass cerrahisi ve herhangi bir sebepten ölüm) takip edilmiştir. Bulgular Acil servise başvuran toplam 167 hastanın 117’si erkek (%70,1) ve 50’si kadın (%29,9)’dı. GRACE skorlarının sayısal değerleri ile majör kardiyak olay gelişmesi arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmamıştır (p=0.358, t=-,922). Öte yandan iki troponin değeri negatif olan hastalarla diğer hastalar arasında GRACE skorlarının farklılığı değerlendirildiğinde arada anlamlı fark bulunmuştur(p=0.02). Troponin değeri iki kez negatif bulunan hastalar ile ikinci ve üçüncü troponin değeri pozitif bulunan hastaların acil serviste takip süreleri karşılaştırıldığında arada anlamlı fark bulunmuştur(p","PeriodicalId":110760,"journal":{"name":"Anatolian Journal of Emergency Medicine","volume":"11 9","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139278565","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-10-31DOI: 10.54996/anatolianjem.1377434
Erkman Sanri, Sinan Karacabey, Emir Ünal, Arzu Deni̇zbaşi
Giriş: Kraniyal bilgisayarlı tomografi (BT), intrakraniyal kanamada (İKK) yüksek tanısal değerliliğe sahiptir. İntrakraniyal kanama tespit edilmiş minör kafa travmalı hastaların acil servis takiplerinde kontrol kraniyal BT (KKBT) uygulaması yaygın olarak kullanmaktadır. KKBT uygulaması hastalara radyasyon yükü oluşturmaktadır ve gereksiz kullanımından kaçınılmalıdır. Geçmiş çalışmalar; nörolojik gerilemesi olmayan hastaların acil cerrahi girişim veya YB ihtiyacını öngördürdürmede KKBT’nin değerliliğinin sınırlı olduğunu kaydetmişlerdir. Çalışmamızda, kontrol klinik değerlendirmelerin (KKD) ve KKBT uygulamalarının, acil cerrahi girişim ve YB yatış durumunu öngördürmedeki değerliliklerini karşılaştırdık. Gereç ve Yöntemler: Bu prospektif gözlemsel çalışmaya, acil servise künt minör kafa travması (MKT) nedeniyle başvuran ve İKK tespit edilen, GKS: 13-15 olan, nörolojik bozukluğu olmayan, 18 yaş üstü hastalar dahil edilmiştir. Acil Serviste intrakraniyal kanamalı hasta takiplerinde, KKD’de nörolojik gerileme ve KKBT’de ise İKK lezyonu progresyonu aranmaktadır. Hastalara her 1-4 saatte bir KKD uygulanmıştır. Eğer KKD’ler normal ise KKBT 4. ve 24. saatte, eğer KKD’de nörolojik gerileme tespit edildiyse o anda KKBT uygulanmıştır. KKD ve KKBT sonuçları, cerrahi girişim veya YB yatış durumu için duyarlılık, özgüllük, pozitif prediktif değer (PPD), negatif prediktif değer (NPD) hesaplanmıştır. Veri analizi, SPSS 26.0 (IBM Corp., NY, USA) programı ile gerçekleştirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya 183 hasta dahil edilmiştir. Bu hastaların ortanca yaşı 43.1 yıldır ve %31.7’si kadındır. En sık görülen travma mekanizması darp (%29.5), intrakraniyal lezyon ise intraserebral kanama veya kontüzyon (%38.3) olarak raporlanmıştır. Hastaların %4.9’unda cerrahi girişim ve %2.7’sinde YB yatışı ihtiyacı gelişmiştir. Cerrahi girişim veya YB ihtiyacı gelişen tüm hastalarda KKD’de nörolojik kötüleşme ve KKBT’de progresyon tespit edilmiştir. KKD’leri stabil olan hastalarda acil cerrahi girişim veya YB yatış ihtiyacı gelişmemiştir. KKD’leri stabil ancak KKBT’leri progrese hastaların hiçbirinde cerrahi veya YB ihtiyacı gelişmemiştir. Acil cerrahi girişim veya YB yatış ihtiyacı için normal KKD ve stabil KKBT’nin NPD ve PPD’leri sırasıyla %100 ve %100, %32.6 ve %36.8 olarak hesaplanmıştır. Sonuç: Acil cerrahi girişim veya YB yatış durumunu öngördürmede, KKD ve KKBT, benzer değerlilikte raporlanmıştır. Klinik değerlendirmelerinde nörolojik gerileme olmayan hastaların büyük çoğunluğu acilden eve taburcu olmuştur ve KKBT ek tanısal katkı sağlamamıştır. Hastalar nörolojik olarak stabil oldukları sürece kontrol BT uygulanmaması hastaların radyasyon maruziyetlerini azaltacaktır. Anahtar Kelimeler: acil servis, intrakraniyal kanama, minör kafa travması, tekrar BT.
{"title":"Künt Minör Kafa Travmalı Hastaların Yönetiminde Kontrol Nörolojik Değerlendirme ve Kontrol Tomografinin Değerliliklerini Karşılaştırılması","authors":"Erkman Sanri, Sinan Karacabey, Emir Ünal, Arzu Deni̇zbaşi","doi":"10.54996/anatolianjem.1377434","DOIUrl":"https://doi.org/10.54996/anatolianjem.1377434","url":null,"abstract":"Giriş: Kraniyal bilgisayarlı tomografi (BT), intrakraniyal kanamada (İKK) yüksek tanısal değerliliğe sahiptir. İntrakraniyal kanama tespit edilmiş minör kafa travmalı hastaların acil servis takiplerinde kontrol kraniyal BT (KKBT) uygulaması yaygın olarak kullanmaktadır. KKBT uygulaması hastalara radyasyon yükü oluşturmaktadır ve gereksiz kullanımından kaçınılmalıdır. Geçmiş çalışmalar; nörolojik gerilemesi olmayan hastaların acil cerrahi girişim veya YB ihtiyacını öngördürdürmede KKBT’nin değerliliğinin sınırlı olduğunu kaydetmişlerdir. Çalışmamızda, kontrol klinik değerlendirmelerin (KKD) ve KKBT uygulamalarının, acil cerrahi girişim ve YB yatış durumunu öngördürmedeki değerliliklerini karşılaştırdık. Gereç ve Yöntemler: Bu prospektif gözlemsel çalışmaya, acil servise künt minör kafa travması (MKT) nedeniyle başvuran ve İKK tespit edilen, GKS: 13-15 olan, nörolojik bozukluğu olmayan, 18 yaş üstü hastalar dahil edilmiştir. Acil Serviste intrakraniyal kanamalı hasta takiplerinde, KKD’de nörolojik gerileme ve KKBT’de ise İKK lezyonu progresyonu aranmaktadır. Hastalara her 1-4 saatte bir KKD uygulanmıştır. Eğer KKD’ler normal ise KKBT 4. ve 24. saatte, eğer KKD’de nörolojik gerileme tespit edildiyse o anda KKBT uygulanmıştır. KKD ve KKBT sonuçları, cerrahi girişim veya YB yatış durumu için duyarlılık, özgüllük, pozitif prediktif değer (PPD), negatif prediktif değer (NPD) hesaplanmıştır. Veri analizi, SPSS 26.0 (IBM Corp., NY, USA) programı ile gerçekleştirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya 183 hasta dahil edilmiştir. Bu hastaların ortanca yaşı 43.1 yıldır ve %31.7’si kadındır. En sık görülen travma mekanizması darp (%29.5), intrakraniyal lezyon ise intraserebral kanama veya kontüzyon (%38.3) olarak raporlanmıştır. Hastaların %4.9’unda cerrahi girişim ve %2.7’sinde YB yatışı ihtiyacı gelişmiştir. Cerrahi girişim veya YB ihtiyacı gelişen tüm hastalarda KKD’de nörolojik kötüleşme ve KKBT’de progresyon tespit edilmiştir. KKD’leri stabil olan hastalarda acil cerrahi girişim veya YB yatış ihtiyacı gelişmemiştir. KKD’leri stabil ancak KKBT’leri progrese hastaların hiçbirinde cerrahi veya YB ihtiyacı gelişmemiştir. Acil cerrahi girişim veya YB yatış ihtiyacı için normal KKD ve stabil KKBT’nin NPD ve PPD’leri sırasıyla %100 ve %100, %32.6 ve %36.8 olarak hesaplanmıştır. Sonuç: Acil cerrahi girişim veya YB yatış durumunu öngördürmede, KKD ve KKBT, benzer değerlilikte raporlanmıştır. Klinik değerlendirmelerinde nörolojik gerileme olmayan hastaların büyük çoğunluğu acilden eve taburcu olmuştur ve KKBT ek tanısal katkı sağlamamıştır. Hastalar nörolojik olarak stabil oldukları sürece kontrol BT uygulanmaması hastaların radyasyon maruziyetlerini azaltacaktır. Anahtar Kelimeler: acil servis, intrakraniyal kanama, minör kafa travması, tekrar BT.","PeriodicalId":110760,"journal":{"name":"Anatolian Journal of Emergency Medicine","volume":"29 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139306671","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-10-23DOI: 10.54996/anatolianjem.1370332
Sinan Karacabey, Erkman Sanri
Amaç Şiddetli AP'nin erken tespiti için pek çok skorlama sistemi geliştirilmiştir, ancak birçok parametreyi içerdikleri için AP'nin ciddiyetini tahmin etmede uygun değildirler. Son zamanlarda, C-reaktif proteinin rolü, inflamatuar ve enfektif durumların ciddiyetinin değerlendirilmesinde incelenmiştir. Biyokimyasal belirteç olan serum prokalsitonin , AP'nin ciddiyetini tahmin etmek için nispeten doğru ve uygun bir yöntemdir ve kolayca ölçülür. Çalışmamızda kullanılmakta olan ciddiyet skorlarından BISAP, BCTSI skorlarının ve PCT ve CRP değerlerinin akut pankreatitin ciddiyetini öngördürmedeki değerliliğini RAS ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler Çalışmaya 18 yaş üstü AP şüphesi olan ve aydınlatılmış onam veren tüm hastalar dahil edilmiştir. Hastalar kabul edilen standart AP yönetimi kullanılarak tedavi edildi. Başvuru sırasında PCT ve CRP için kan örnekleri toplandı ve diğer skorlama sistemleri için biyokimyasal testler başvuru sırasında (0. gün) yapıldı. Ranson, BISAP, SIRS puanları kaydedildi. BCTSI skoru için; Kontrastlı BT, başvuru esnasında yapıldı ve semptomların kötüleşmesi durumunda tekrarlandı ve sonuçları kayıt altına alındı. Bulgular Hastaların 100'ü Erkek, 75'i kadındı. Ortalama hasta yaşı 53 yıldı. Atlanta kriterlerine göre 136 hasta hafif, 19 hasta orta, 20 hasta ise ağır AP olarak sınıflandırıldı. Yaşa göre anlamlı fark varken(p
{"title":"Value of C-Reactive Protein and Procalcitonin in Assessing the Severity of Acute Pancreatitis","authors":"Sinan Karacabey, Erkman Sanri","doi":"10.54996/anatolianjem.1370332","DOIUrl":"https://doi.org/10.54996/anatolianjem.1370332","url":null,"abstract":"Amaç Şiddetli AP'nin erken tespiti için pek çok skorlama sistemi geliştirilmiştir, ancak birçok parametreyi içerdikleri için AP'nin ciddiyetini tahmin etmede uygun değildirler. Son zamanlarda, C-reaktif proteinin rolü, inflamatuar ve enfektif durumların ciddiyetinin değerlendirilmesinde incelenmiştir. Biyokimyasal belirteç olan serum prokalsitonin , AP'nin ciddiyetini tahmin etmek için nispeten doğru ve uygun bir yöntemdir ve kolayca ölçülür. Çalışmamızda kullanılmakta olan ciddiyet skorlarından BISAP, BCTSI skorlarının ve PCT ve CRP değerlerinin akut pankreatitin ciddiyetini öngördürmedeki değerliliğini RAS ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler Çalışmaya 18 yaş üstü AP şüphesi olan ve aydınlatılmış onam veren tüm hastalar dahil edilmiştir. Hastalar kabul edilen standart AP yönetimi kullanılarak tedavi edildi. Başvuru sırasında PCT ve CRP için kan örnekleri toplandı ve diğer skorlama sistemleri için biyokimyasal testler başvuru sırasında (0. gün) yapıldı. Ranson, BISAP, SIRS puanları kaydedildi. BCTSI skoru için; Kontrastlı BT, başvuru esnasında yapıldı ve semptomların kötüleşmesi durumunda tekrarlandı ve sonuçları kayıt altına alındı. Bulgular Hastaların 100'ü Erkek, 75'i kadındı. Ortalama hasta yaşı 53 yıldı. Atlanta kriterlerine göre 136 hasta hafif, 19 hasta orta, 20 hasta ise ağır AP olarak sınıflandırıldı. Yaşa göre anlamlı fark varken(p","PeriodicalId":110760,"journal":{"name":"Anatolian Journal of Emergency Medicine","volume":"23 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139315475","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-09-30DOI: 10.54996/anatolianjem.1301864
Faruk BÜYÜK, Fatih Ahmet KAHRAMAN, Melih ÇAMCI, Fatih TANRIVERDİ, Çağdaş YILDIRIM, Gül PAMUKÇU GÜNAYDIN, Mehmet ERGİN
Aim: Since the shoulder joint is the most active, mobile, and dislocated joint in the body, shoulder dislocations are one of the common admitting diagnoses in emergency departments. Our study aimed to determine the level of knowledge of emergency physicians about recognizing shoulder dislocation, shoulder reduction, the technique of choice, and the treatment process of shoulder dislocation.
Material and Methods: This is a questionnaire-based study in which it was aimed to enroll emergency residents, specialists, and academicians working in emergency departments between September 2021 and December 2021. The participants were surveyed with a multiple-choice questionnaire to determine their demographic characteristics and educational state as well as to rate their theoretical and practical knowledge of shoulder dislocation and reduction. The statistical analyses were performed using IBM SPSS for Windows 16.0 software package, and p
目的:肩关节是人体最活跃、最灵活、最易脱位的关节，肩关节脱位是急诊科常见的诊断之一。我们的研究旨在确定急诊医生对肩关节脱位的识别、肩关节复位、技术选择和肩关节脱位治疗过程的知识水平。
& # x0D;材料和方法:这是一项基于问卷的研究，旨在招募2021年9月至2021年12月期间在急诊科工作的急诊住院医师、专家和院士。参与者接受了多项选择问卷调查，以确定他们的人口统计学特征和教育状况，并评估他们对肩关节脱位和复位的理论和实践知识。采用IBM SPSS for Windows 16.0软件包进行统计分析
{"title":"Acil Servis Hekimlerinin Omuz Dislokasyonu ve Redüksiyonu Hakkındaki Bilgi Düzeylerinin Belirlenmesi","authors":"Faruk BÜYÜK, Fatih Ahmet KAHRAMAN, Melih ÇAMCI, Fatih TANRIVERDİ, Çağdaş YILDIRIM, Gül PAMUKÇU GÜNAYDIN, Mehmet ERGİN","doi":"10.54996/anatolianjem.1301864","DOIUrl":"https://doi.org/10.54996/anatolianjem.1301864","url":null,"abstract":"Aim: Since the shoulder joint is the most active, mobile, and dislocated joint in the body, shoulder dislocations are one of the common admitting diagnoses in emergency departments. Our study aimed to determine the level of knowledge of emergency physicians about recognizing shoulder dislocation, shoulder reduction, the technique of choice, and the treatment process of shoulder dislocation.
 
 Material and Methods: This is a questionnaire-based study in which it was aimed to enroll emergency residents, specialists, and academicians working in emergency departments between September 2021 and December 2021. The participants were surveyed with a multiple-choice questionnaire to determine their demographic characteristics and educational state as well as to rate their theoretical and practical knowledge of shoulder dislocation and reduction. The statistical analyses were performed using IBM SPSS for Windows 16.0 software package, and p","PeriodicalId":110760,"journal":{"name":"Anatolian Journal of Emergency Medicine","volume":"67 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136278930","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-09-30DOI: 10.54996/anatolianjem.1245961
Onur Barıs CEHRELİ, Başak BAYRAM, Duygu GÜRSOYLU, Nese COLAK
Aim: Procalcitonin (PCT) is a biomarker for infection, which has grown in popularity in recent years. In our study, we investigated whether there was a relationship between procalcitonin levels and seven-day mortality in all patients whose procalcitonin levels were measured in the emergency department (ED).
Material and Methods: In this single-center, cross-sectional, analytic, retrospective study, the patients whose PCT levels were measured in Dokuz Eylül University Hospital adult emergency department between 01.01.2016 and 31.03.2016 were included. PCT level and other parameters were evaluated in the survived and non- survived groups,
Results: We analyzed 499 patients whose PCT levels were measured. The median age was 74 (IQR: 63-82) years, and 54% were male. Of the 499 patients, 6 (1.2%) had a low procalcitonin level (median 0.03: IQR 0.02-0.04), 407 (81.6%) had an intermediate procalcitonin level (median 0.26; IQR 0.16-0.54) and 86 (17.2%) had a high procalcitonin level (median 5.54; IQR 3.20-15.31). When the PCT level-high group was compared with the other groups; systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), platelet count, pCO2 were lower and pulse rate, WBC, lactate, base excess values were higher. It was found that 249 (49.9%) of the patients were discharged from the ED, 112 (22.4%) were hospitalized, 66 (13.2%) were hospitalized in the intensive care unit, and 72 (14.4%) died. The PCT level was higher in the non-survivor group than in the survivor group (0.29 ngr/mL vs 1.07 ngr/mL, p
目的:降钙素原(PCT)是一种感染的生物标志物，近年来越来越受欢迎。在我们的研究中，我们调查了在急诊科(ED)测量降钙素原水平的所有患者的降钙素原水平与7天死亡率之间是否存在关系。& # x0D;材料与方法:本研究为单中心、横断面、分析性、回顾性研究，纳入2016年1月1日至2016年3月31日在Dokuz eyll大学附属医院成人急诊科检测PCT水平的患者。观察存活组和非存活组的PCT水平及其他参数，
& # x0D;结果:我们分析了499例检测了PCT水平的患者。中位年龄为74岁(IQR: 63-82)，男性占54%。在499例患者中，6例(1.2%)降钙素原水平较低(中位数为0.03;IQR为0.02-0.04)，407例(81.6%)降钙素原水平中等(中位数为0.26;IQR为0.16-0.54)和86(17.2%)患者降钙素原水平较高(中位数5.54;差3.20 - -15.31)。当PCT高水平组与其他组比较时;收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血小板计数、pCO2较低，脉搏率、白细胞、乳酸、碱性值较高。结果急诊出院249例(49.9%)，住院112例(22.4%)，重症监护66例(13.2%)，死亡72例(14.4%)。非存活组的PCT水平高于存活组(0.29 ngr/mL vs 1.07 ngr/mL, p
{"title":"Acil Serviste Prokalsitonin Düzeyi ile Kısa Dönem Mortalite Arasındaki İlişki","authors":"Onur Barıs CEHRELİ, Başak BAYRAM, Duygu GÜRSOYLU, Nese COLAK","doi":"10.54996/anatolianjem.1245961","DOIUrl":"https://doi.org/10.54996/anatolianjem.1245961","url":null,"abstract":"Aim: Procalcitonin (PCT) is a biomarker for infection, which has grown in popularity in recent years. In our study, we investigated whether there was a relationship between procalcitonin levels and seven-day mortality in all patients whose procalcitonin levels were measured in the emergency department (ED).
 
 Material and Methods: In this single-center, cross-sectional, analytic, retrospective study, the patients whose PCT levels were measured in Dokuz Eylül University Hospital adult emergency department between 01.01.2016 and 31.03.2016 were included. PCT level and other parameters were evaluated in the survived and non- survived groups,
 
 Results: We analyzed 499 patients whose PCT levels were measured. The median age was 74 (IQR: 63-82) years, and 54% were male. Of the 499 patients, 6 (1.2%) had a low procalcitonin level (median 0.03: IQR 0.02-0.04), 407 (81.6%) had an intermediate procalcitonin level (median 0.26; IQR 0.16-0.54) and 86 (17.2%) had a high procalcitonin level (median 5.54; IQR 3.20-15.31). When the PCT level-high group was compared with the other groups; systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), platelet count, pCO2 were lower and pulse rate, WBC, lactate, base excess values were higher. It was found that 249 (49.9%) of the patients were discharged from the ED, 112 (22.4%) were hospitalized, 66 (13.2%) were hospitalized in the intensive care unit, and 72 (14.4%) died. The PCT level was higher in the non-survivor group than in the survivor group (0.29 ngr/mL vs 1.07 ngr/mL, p","PeriodicalId":110760,"journal":{"name":"Anatolian Journal of Emergency Medicine","volume":"53 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136277132","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-09-30DOI: 10.54996/anatolianjem.1207983
Ali OFLAZ, Emel FİLİZ, Mehmet Akif ERİŞEN
Amaç: Araştırmanın amacı, COVID-19 pandemisinde acil serviste görevli sağlık çalışanlarının yaşam kalitesinin algılanan stres üzerine etkisini incelemektir.
Gereç ve Yöntemler: Araştırmanın evreni 265 kişiden oluşmaktadır. Örnekleme yapılmadan tüm evrene ulaşılması hedeflenmiş ve 201 kişiye ulaşılabilmiştir. Araştırma verileri anket formu kullanılarak yüz yüze görüşme yöntemi ile toplanmıştır. Anket formu katılımcı bilgi formu, COV19-QoLTR ölçeği ve algılanan stres ölçeği olmak üzere 3 bölümden oluşmaktadır. Verilerin analizinde IBM SPSS 27 programı yardımıyla parametrik testlerden yararlanılmıştır.
Bulgular: Araştırma katılımcılarının %57,7’sini kadınlar, %47,8’ini lisans mezunu kişiler, %63,2’sini hemşireler, %70,6’sını 5 yıl ve daha az süredir çalışanlar ve %83,1’ini vardiyalı çalışanlar oluşturmaktadır. Araştırmada evli olanların, ortalama üstünde yaşa sahip olanların ve pandemi sebebiyle bir yakınını kaybetmiş olanların COV19-QoLTR puan ortalamalarının anlamlı düzeyde daha yüksek olduğu görülmüştür. Ayrıca vardiyalı çalışan personelin sabit mesaide çalışanlara göre ve doktorların da hemşire ve diğer sağlık personeline göre algılanan stres ölçeğinden daha yüksek puanlara sahip olduğu ortaya konmuştur.
Sonuç: Araştırma sonucunda acil sağlık çalışanlarında COVID-19 pandemisinin yaşam kalitesi üzerindeki olumsuz etkisinin algılanan stresi anlamlı şekilde etkilediği ve artırdığı tespit edilmiştir.
" *Bu makale “7. Uluslararası Sağlık Bilimleri ve Yönetimi Kongresinde (16-19 Haziran 2022/İstanbul/Türkiye)” özet bildiri olarak sunulmuştur."
{"title":"Acil Servis Sağlık Çalışanlarında COVID-19 Dönemindeki Yaşam Kalitesinin Algılanan Strese Etkisi","authors":"Ali OFLAZ, Emel FİLİZ, Mehmet Akif ERİŞEN","doi":"10.54996/anatolianjem.1207983","DOIUrl":"https://doi.org/10.54996/anatolianjem.1207983","url":null,"abstract":"Amaç: Araştırmanın amacı, COVID-19 pandemisinde acil serviste görevli sağlık çalışanlarının yaşam kalitesinin algılanan stres üzerine etkisini incelemektir.
 
 Gereç ve Yöntemler: Araştırmanın evreni 265 kişiden oluşmaktadır. Örnekleme yapılmadan tüm evrene ulaşılması hedeflenmiş ve 201 kişiye ulaşılabilmiştir. Araştırma verileri anket formu kullanılarak yüz yüze görüşme yöntemi ile toplanmıştır. Anket formu katılımcı bilgi formu, COV19-QoLTR ölçeği ve algılanan stres ölçeği olmak üzere 3 bölümden oluşmaktadır. Verilerin analizinde IBM SPSS 27 programı yardımıyla parametrik testlerden yararlanılmıştır.
 
 Bulgular: Araştırma katılımcılarının %57,7’sini kadınlar, %47,8’ini lisans mezunu kişiler, %63,2’sini hemşireler, %70,6’sını 5 yıl ve daha az süredir çalışanlar ve %83,1’ini vardiyalı çalışanlar oluşturmaktadır. Araştırmada evli olanların, ortalama üstünde yaşa sahip olanların ve pandemi sebebiyle bir yakınını kaybetmiş olanların COV19-QoLTR puan ortalamalarının anlamlı düzeyde daha yüksek olduğu görülmüştür. Ayrıca vardiyalı çalışan personelin sabit mesaide çalışanlara göre ve doktorların da hemşire ve diğer sağlık personeline göre algılanan stres ölçeğinden daha yüksek puanlara sahip olduğu ortaya konmuştur.
 
 Sonuç: Araştırma sonucunda acil sağlık çalışanlarında COVID-19 pandemisinin yaşam kalitesi üzerindeki olumsuz etkisinin algılanan stresi anlamlı şekilde etkilediği ve artırdığı tespit edilmiştir.
 
 \" *Bu makale “7. Uluslararası Sağlık Bilimleri ve Yönetimi Kongresinde (16-19 Haziran 2022/İstanbul/Türkiye)” özet bildiri olarak sunulmuştur.\"","PeriodicalId":110760,"journal":{"name":"Anatolian Journal of Emergency Medicine","volume":"5 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136278114","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
京公网安备 11010802042870号
京ICP备2023020795号-1
扫码关注我们
求助内容：
应助结果提醒方式：