Pub Date : 2023-09-30DOI: 10.54996/anatolianjem.1197292
Rana DİŞEL, Ömer TAŞKIN, Mehtap EVRAN, Ufuk AKDAY, Ayça AÇIKALIN
Aim: Addison’s crisis is extremely rare entity that is difficult to diagnose in the emergency department. Here we present a case of Addison’s crisis diagnosed in the emergency department who complained of vomiting after consuming extract of Momordica charantia fruit for gastric pain.
Case: A 29-year-old female was admitted to the emergency department with complaints of nausea and vomiting after consuming Momordica charantia extract for stomach pain. The patient had tachypnea, tachycardia, hypoglycemia, and hypotension. Blood tests revealed elevated anion gap (24 mEq/L) metabolic acidosis, +4 acetone, normokalemia, and hyponatremia. Although it was impossible to exclude intoxication immediately, 100 mg hydrocortisone was given IV due to possible Addison’s crisis after obtaining blood samples for hormone testing and excluding other causes of shock. The tests revealed very high ACTH (1.250 pg/mL) and low cortisol (1.23 ug/dL) levels, and the patient was diagnosed with primary adrenal insufficiency.
Conclusion: This case illustrates the importance of comprehensive examination and management of profound hypotension and hypoglycemia in the emergency department and of emergency physicians diagnosing and initiating appropriate treatment for Addison’s crisis.
{"title":"Addison’s Crisis or Momordica Charantia Extract: Which Caused Shock?","authors":"Rana DİŞEL, Ömer TAŞKIN, Mehtap EVRAN, Ufuk AKDAY, Ayça AÇIKALIN","doi":"10.54996/anatolianjem.1197292","DOIUrl":"https://doi.org/10.54996/anatolianjem.1197292","url":null,"abstract":"Aim: Addison’s crisis is extremely rare entity that is difficult to diagnose in the emergency department. Here we present a case of Addison’s crisis diagnosed in the emergency department who complained of vomiting after consuming extract of Momordica charantia fruit for gastric pain.
 
 Case: A 29-year-old female was admitted to the emergency department with complaints of nausea and vomiting after consuming Momordica charantia extract for stomach pain. The patient had tachypnea, tachycardia, hypoglycemia, and hypotension. Blood tests revealed elevated anion gap (24 mEq/L) metabolic acidosis, +4 acetone, normokalemia, and hyponatremia. Although it was impossible to exclude intoxication immediately, 100 mg hydrocortisone was given IV due to possible Addison’s crisis after obtaining blood samples for hormone testing and excluding other causes of shock. The tests revealed very high ACTH (1.250 pg/mL) and low cortisol (1.23 ug/dL) levels, and the patient was diagnosed with primary adrenal insufficiency.
 
 Conclusion: This case illustrates the importance of comprehensive examination and management of profound hypotension and hypoglycemia in the emergency department and of emergency physicians diagnosing and initiating appropriate treatment for Addison’s crisis.","PeriodicalId":110760,"journal":{"name":"Anatolian Journal of Emergency Medicine","volume":"49 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136278925","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-09-30DOI: 10.54996/anatolianjem.1112749
Rıfat AKDAĞ, Uğur SOYLU
Aim: Conservative treatment is a safe alternative to surgical treatment in patients with asymptomatic or mildly symptomatic extradural hematoma seen in the pediatric age group. There is still a debate about patient selection criterias. This study highlights the radiological and clinical features of pediatric large EDH patients treated without surgery.
Material and Methods: In this retrospective-cohort study, we present a review of the data of 20 pediatric EDH patients treated in Health Sciences University, Bursa Yüksek Ihtisas Training and Research Hospital between 2015 and 2020. This study; includes patients with Glasgow Coma Scale (GCS) 14+ and diagnosed EDH thickness ≥ 15mm in computed tomography (CT), treatment protocol and outcomes.
Results: Of the 206 patients diagnosed with EDH, 131 (63,5 %) had an initial GCS ≥ 14. Furthermore, 23 (11,1 %) patients had EDH thickness ≥ 15 mm. 3 patients were excluded from study because of emergent surgery. The number of patients included in the study was 20 and all patients had a GOS score of 5 on at least one -year follow-up.
Conclusion: According to our results, conservative treatment is an optimal alternative to surgical treatment in pediatric large EDH patients. However, patient selection and clinical features are very important.
{"title":"Pediatrik Yaş Grubunda Hafif Semptomatik Büyük Ekstradural Hematomların Konservatif Tedavisi: 20 Vaka Serisi","authors":"Rıfat AKDAĞ, Uğur SOYLU","doi":"10.54996/anatolianjem.1112749","DOIUrl":"https://doi.org/10.54996/anatolianjem.1112749","url":null,"abstract":"Aim: Conservative treatment is a safe alternative to surgical treatment in patients with asymptomatic or mildly symptomatic extradural hematoma seen in the pediatric age group. There is still a debate about patient selection criterias. This study highlights the radiological and clinical features of pediatric large EDH patients treated without surgery. 
 
 Material and Methods: In this retrospective-cohort study, we present a review of the data of 20 pediatric EDH patients treated in Health Sciences University, Bursa Yüksek Ihtisas Training and Research Hospital between 2015 and 2020. This study; includes patients with Glasgow Coma Scale (GCS) 14+ and diagnosed EDH thickness ≥ 15mm in computed tomography (CT), treatment protocol and outcomes. 
 
 Results: Of the 206 patients diagnosed with EDH, 131 (63,5 %) had an initial GCS ≥ 14. Furthermore, 23 (11,1 %) patients had EDH thickness ≥ 15 mm. 3 patients were excluded from study because of emergent surgery. The number of patients included in the study was 20 and all patients had a GOS score of 5 on at least one -year follow-up. 
 
 Conclusion: According to our results, conservative treatment is an optimal alternative to surgical treatment in pediatric large EDH patients. However, patient selection and clinical features are very important.","PeriodicalId":110760,"journal":{"name":"Anatolian Journal of Emergency Medicine","volume":"160 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136276604","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-09-30DOI: 10.54996/anatolianjem.1256632
Sinan KARACABEY, Mehmet Birkan KORGAN, Melis EFEOĞLU SAÇAK, Erkman SANRI, Arzu DENİZBAŞI
Amaç: Türkiye de ve dünyada kayıt dışı alkollü içecek üretimi ve tüketimi önemli bir sorundur. Etanol de dâhil olmak üzere bütün alkollerin toksik etkileri olduğu bilinmektedir. Farklı dozlarda alım sonrası farklı klinik ve laboratuvar bulgularıyla hastalar acil servislere başvurabilmektedir. Bu çalışmada, Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği ne başvuran alkol zehirlenmesi olan hastaların değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma, Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisi’ne Ocak 2016-Ocak 2021 tarihleri arasında alkol zehirlenmesi nedeniyle başvuran hastalar üzerinde retrospektif olarak yapılmıştır. Alkol zehirlenmesi olan hastaların demografik verileri, hastaneye başvuru süresi, başvuru zamanı, başvuru şekli, şuur durumu, farklı madde alımı olup olmadığı, travma olup olmadığı, kan gazı sonuçları, renal deplasman tedavisi alıp almadıkları ve sonlanımları kaydedildi.
Bulgular: ÇÇalışşma döönemi içinde 149 hasta acil servise alkol zehirlenmesi tanısı ile başvurmuş olup, bunların %0,5 (n= i takipleri sırasında eksitus kabul edildi. Hastaların % 88,4’ü erkek cinsiyette ve yaş ortalaması 35,5 12,0 (minimum-maksimum, 18-70)/yıl idi. Alkol zehirlenmesi sonrası eksitus olan hastalarla 49,5 (34,8-63,0), hayatta kalan hastalar arasında 33,0 (26-41) yaş
bakımından anlamlı fark saptandı (p
{"title":"Analysis of Alcohol Intoxication Cases: Retrospective Demographic Analysis","authors":"Sinan KARACABEY, Mehmet Birkan KORGAN, Melis EFEOĞLU SAÇAK, Erkman SANRI, Arzu DENİZBAŞI","doi":"10.54996/anatolianjem.1256632","DOIUrl":"https://doi.org/10.54996/anatolianjem.1256632","url":null,"abstract":"Amaç: Türkiye de ve dünyada kayıt dışı alkollü içecek üretimi ve tüketimi önemli bir sorundur. Etanol de dâhil olmak üzere bütün alkollerin toksik etkileri olduğu bilinmektedir. Farklı dozlarda alım sonrası farklı klinik ve laboratuvar bulgularıyla hastalar acil servislere başvurabilmektedir. Bu çalışmada, Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği ne başvuran alkol zehirlenmesi olan hastaların değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
 
 Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma, Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisi’ne Ocak 2016-Ocak 2021 tarihleri arasında alkol zehirlenmesi nedeniyle başvuran hastalar üzerinde retrospektif olarak yapılmıştır. Alkol zehirlenmesi olan hastaların demografik verileri, hastaneye başvuru süresi, başvuru zamanı, başvuru şekli, şuur durumu, farklı madde alımı olup olmadığı, travma olup olmadığı, kan gazı sonuçları, renal deplasman tedavisi alıp almadıkları ve sonlanımları kaydedildi.
 
 Bulgular: ÇÇalışşma döönemi içinde 149 hasta acil servise alkol zehirlenmesi tanısı ile başvurmuş olup, bunların %0,5 (n= i takipleri sırasında eksitus kabul edildi. Hastaların % 88,4’ü erkek cinsiyette ve yaş ortalaması 35,5 12,0 (minimum-maksimum, 18-70)/yıl idi. Alkol zehirlenmesi sonrası eksitus olan hastalarla 49,5 (34,8-63,0), hayatta kalan hastalar arasında 33,0 (26-41) yaş
 bakımından anlamlı fark saptandı (p","PeriodicalId":110760,"journal":{"name":"Anatolian Journal of Emergency Medicine","volume":"30 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136278115","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-09-30DOI: 10.54996/anatolianjem.1358128
Mehmet Mahir KUNT
Açılımı Chat Generative Pre-trained Transformer olan ChatGPT, OpenAI firması tarafından geliştirilen bir dil modeli tabanlı bir yapay zeka modelidir. ChatGPT ilk önce ücretsiz bir araştırma önizlemesi olarak yayınlanmıştır. Şu anda firma ücretsiz olarak GPT-3.5 tabanlı sürümü herkesin erişimine açmıştır. GPT-4 tabanlı gelişmiş sürüm "ChatGPT Plus" ticari adı altında sadece ücretli aboneler tarafından kullanılabilmektedir. Geniş bir metin verisi kümesi kullanılarak eğitilmiştir ve hala eğitilmeye devam edilmektedir. İnsanlarla akıcı bir şekilde iletişim kurabilmektedir ve çeşitli konularda metin üretebilme kabiliyetine sahiptir. Bu özellikleri, tıp alanında da çeşitli kullanım senaryolarını mümkün kılamaktadır. Bu yazıda Chat GPT ve benzeri dil tabanlı yapay zeka modellerinin tıpta kulanımı tartışılacaktır.
{"title":"Language-Based Artificial Intelligence in Medicine","authors":"Mehmet Mahir KUNT","doi":"10.54996/anatolianjem.1358128","DOIUrl":"https://doi.org/10.54996/anatolianjem.1358128","url":null,"abstract":"Açılımı Chat Generative Pre-trained Transformer olan ChatGPT, OpenAI firması tarafından geliştirilen bir dil modeli tabanlı bir yapay zeka modelidir. ChatGPT ilk önce ücretsiz bir araştırma önizlemesi olarak yayınlanmıştır. Şu anda firma ücretsiz olarak GPT-3.5 tabanlı sürümü herkesin erişimine açmıştır. GPT-4 tabanlı gelişmiş sürüm \"ChatGPT Plus\" ticari adı altında sadece ücretli aboneler tarafından kullanılabilmektedir. Geniş bir metin verisi kümesi kullanılarak eğitilmiştir ve hala eğitilmeye devam edilmektedir. İnsanlarla akıcı bir şekilde iletişim kurabilmektedir ve çeşitli konularda metin üretebilme kabiliyetine sahiptir. Bu özellikleri, tıp alanında da çeşitli kullanım senaryolarını mümkün kılamaktadır. Bu yazıda Chat GPT ve benzeri dil tabanlı yapay zeka modellerinin tıpta kulanımı tartışılacaktır.","PeriodicalId":110760,"journal":{"name":"Anatolian Journal of Emergency Medicine","volume":"19 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136278260","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-09-08DOI: 10.54996/anatolianjem.1197285
Yeliz Simsek, G. Sahin
Objective: In our study, we investigated the incidence, demographic, and clinical characteristics of patients who were diagnosed with Epidural Hematoma (EH). Thus, we aim to contribute to the definition of risk classification and prognostic factors. Method: Patients who were admitted to the emergency department and diagnosed with EH over the age of 17 were screened retrospectively between January 1, 2020 and May 30, 2022. The demographic data, physiological parameters, the Glasgow Coma Score (GCS), computed tomography scan result, treatment decision, and the Glasgow Outcome Score (GOS) of patients were analyzed. The Chi-square test was used to analyze categorical variables. The Spearman correlation test, Mann-Whitney U-test, and Independent Sample test were used to analyze continuous variables. Based on significant factors in univariate analysis, a Receiver Operating Characteristic (ROC) curve was calculated. The Area Under Curve (AUC) value was found; p
{"title":"Traumatic epidural hematoma in emergency department.","authors":"Yeliz Simsek, G. Sahin","doi":"10.54996/anatolianjem.1197285","DOIUrl":"https://doi.org/10.54996/anatolianjem.1197285","url":null,"abstract":"Objective: In our study, we investigated the incidence, demographic, and clinical characteristics of patients who were diagnosed with Epidural Hematoma (EH). Thus, we aim to contribute to the definition of risk classification and prognostic factors. Method: Patients who were admitted to the emergency department and diagnosed with EH over the age of 17 were screened retrospectively between January 1, 2020 and May 30, 2022. The demographic data, physiological parameters, the Glasgow Coma Score (GCS), computed tomography scan result, treatment decision, and the Glasgow Outcome Score (GOS) of patients were analyzed. The Chi-square test was used to analyze categorical variables. The Spearman correlation test, Mann-Whitney U-test, and Independent Sample test were used to analyze continuous variables. Based on significant factors in univariate analysis, a Receiver Operating Characteristic (ROC) curve was calculated. The Area Under Curve (AUC) value was found; p","PeriodicalId":110760,"journal":{"name":"Anatolian Journal of Emergency Medicine","volume":"47 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139341594","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-08-10DOI: 10.54996/anatolianjem.1211087
Furkan Demi̇rkapi, Enis Ademoğlu, Serdar Özdemir
Amaç:Çocukluk çağında inme edinsel beyin hasarına yol açabilen nörolojik bulgu ve semptomlarla karakterize nöropatolojik bir sendromdur. Etiyolojide sıklıkla kardiyoembolik, trombofilik, genetik hastalıklar ve nadiren serebral vaskülitler görülür. Serebral vaskülit terimi sistemik hastalıklara sekonder serebral tutulumu ve yalnızca santral sinir sitemini tutan primer vaskülitleri kapsamaktadır. Primer santral sinir sitemi vasküliti (PSSV) nadir görülmekle birlikte, tanısı sekonder nedenler ve sıklıkla karışan moyamoya arteriopatisi, geçici serebral vazokonstrüksiyon sendromu, mikroskobik poliarterit gibi tanıların dışlanmasına dayanır. Olgu: 14 yaşında erkek hasta bayılması ve o sırada başlayan konuşma bozukluğu olması üzerine acil servise getirildi. Fizik muayenede Glasgow koma skalası skoru 15, motor kuvvetinin sağ alt ve üst ekstremitelerde 1/5, sol alt ve üst ekstremitelerde 5/5, fasiyal asimetri ve konuşmada artikülasyon bozukluğu olduğu görüldü. Sistemik muayenesinde travma bulgusu saptanmadı. Diffüzyon ağırlıklı MR görüntülemenin akut iskemik inme ile uyumlu olduğu tespit edildi. Acil serviste enoksaparin (6000 ANTI-XA IU/0.6 ml subkutan 2x1) tedavisi başlanan hasta iskemik inme ön tanısı ile hastaneye yatırıldı. Hastanın bilgisayarlı beyin tomografisi (BT), kontrastlı beyin BT anjiografisi (BTA) ve manyetik rezonans (MR) venografisinde patoloji saptanmadı. Ayrıca beyin MR anjiografi (MRA) ve dijital subtraksiyon anjiyografide (DSA) patoloji görülmedi . Olası diğer tanılar dışlandıktan sonra primer santral sinir sistemi vasküliti düşünülerek yüksek doz metilprednizolon tedavisi başlandı. Sonuç: Çocukluk çağında iskemik inme erişkinlere oranla daha az görülse de nörolojik disfonksiyon, tekrarlayan inme riski ve artmış mortalite ile ilişkilidir. Primer santral sinir sistemi vasküliti tanısı dikkatli bir ayırıcı tanı sürecine dayanan nadir bir pediatrik inme nedenidir.
{"title":"Primary central nervous system vasculitis causing ischemic stroke in a pediatric patient: a rare case report","authors":"Furkan Demi̇rkapi, Enis Ademoğlu, Serdar Özdemir","doi":"10.54996/anatolianjem.1211087","DOIUrl":"https://doi.org/10.54996/anatolianjem.1211087","url":null,"abstract":"Amaç:Çocukluk çağında inme edinsel beyin hasarına yol açabilen nörolojik bulgu ve semptomlarla karakterize nöropatolojik bir sendromdur. Etiyolojide sıklıkla kardiyoembolik, trombofilik, genetik hastalıklar ve nadiren serebral vaskülitler görülür. Serebral vaskülit terimi sistemik hastalıklara sekonder serebral tutulumu ve yalnızca santral sinir sitemini tutan primer vaskülitleri kapsamaktadır. Primer santral sinir sitemi vasküliti (PSSV) nadir görülmekle birlikte, tanısı sekonder nedenler ve sıklıkla karışan moyamoya arteriopatisi, geçici serebral vazokonstrüksiyon sendromu, mikroskobik poliarterit gibi tanıların dışlanmasına dayanır. Olgu: 14 yaşında erkek hasta bayılması ve o sırada başlayan konuşma bozukluğu olması üzerine acil servise getirildi. Fizik muayenede Glasgow koma skalası skoru 15, motor kuvvetinin sağ alt ve üst ekstremitelerde 1/5, sol alt ve üst ekstremitelerde 5/5, fasiyal asimetri ve konuşmada artikülasyon bozukluğu olduğu görüldü. Sistemik muayenesinde travma bulgusu saptanmadı. Diffüzyon ağırlıklı MR görüntülemenin akut iskemik inme ile uyumlu olduğu tespit edildi. Acil serviste enoksaparin (6000 ANTI-XA IU/0.6 ml subkutan 2x1) tedavisi başlanan hasta iskemik inme ön tanısı ile hastaneye yatırıldı. Hastanın bilgisayarlı beyin tomografisi (BT), kontrastlı beyin BT anjiografisi (BTA) ve manyetik rezonans (MR) venografisinde patoloji saptanmadı. Ayrıca beyin MR anjiografi (MRA) ve dijital subtraksiyon anjiyografide (DSA) patoloji görülmedi . Olası diğer tanılar dışlandıktan sonra primer santral sinir sistemi vasküliti düşünülerek yüksek doz metilprednizolon tedavisi başlandı. Sonuç: Çocukluk çağında iskemik inme erişkinlere oranla daha az görülse de nörolojik disfonksiyon, tekrarlayan inme riski ve artmış mortalite ile ilişkilidir. Primer santral sinir sistemi vasküliti tanısı dikkatli bir ayırıcı tanı sürecine dayanan nadir bir pediatrik inme nedenidir.","PeriodicalId":110760,"journal":{"name":"Anatolian Journal of Emergency Medicine","volume":"81 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139351160","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-07-25DOI: 10.54996/anatolianjem.1328942
Esra Karacabey, Haci Duran
Amaç: Bu araştırmada doktorların, COVİD-19 salgın hastalığı sürecinde, yaşadıkları durumları; hastalığa yakalanma, hastanelerde sağlık güvenliği konusunda alınan tedbirlerle ilgili, hükümetin aldığı tedbirlerin ve izlediği sağlık politikalarının yeterliliği ile ilgili, mesleki statü düzeyleri ile ilgili tutumlarının ayrıca COVİD-19 hastalığının bürokratik ve politik bir söylemin konusu olması hakkında doktor tutumlarını değerlendirmek ve sosyal ve siyasal bir söyleme dönüşmesi konusundaki tutumlarının incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu prosfektif kesitsel çalışmanın evrenini İstanbul’da kamu ve özel hastanelerde çalışan doktorlar oluşturmaktadır. Çalışma 10 Ekim-10 Aralık 2021 tarihleri arasında yapılmıştır. Dijital ortamda oluşturulan ölçek öncelikle küçük gruplarla tutarlılık tespiti yapılmış ve sonrasında hekimlere ulaştırılmıştır. Araştırmada kullanılan ölçekte Kırk yedi soru yer almaktadır. Bulgular: 329 tane doktorun doldurduğu anket değerlendirmeye alındı.Katılımcıların 193’ünün (%58,7) erkek olduğu, 165’inin (%50,2) bekâr, 212’sinin (%64,4) ise çocuk sahibi olmadığı sonucu elde edilmiştir. Katılımcıların 293’ü COVİD-19 poliklinik veya kliniklerinde çalışırken, %48,9’u bu süreçte hastalığa yakalandığını belirtmektedir. Ayrıca süreçte istifa eden hekimlerin oranının %7,3 olduğu görülmüştür. Ancak %20,9 istifa etmeyi düşünürken %33,7’sinin konuyla alakalı çekimser olduğu gözlemlenmiştir. Sağlık politikası ile ilgili eleştirel tutumlar cinsiyetler arasında yapılan analizlerde anlamlı fark tespiti ortaya konmuştur (p
{"title":"COVİD-19 Salgını Sürecinde Doktorların Mesleki Tatminleri ve Sağlık Politikaları Hakkındaki Tutumları","authors":"Esra Karacabey, Haci Duran","doi":"10.54996/anatolianjem.1328942","DOIUrl":"https://doi.org/10.54996/anatolianjem.1328942","url":null,"abstract":"Amaç: \u0000Bu araştırmada doktorların, COVİD-19 salgın hastalığı sürecinde, yaşadıkları durumları; hastalığa yakalanma, hastanelerde sağlık güvenliği konusunda alınan tedbirlerle ilgili, hükümetin aldığı tedbirlerin ve izlediği sağlık politikalarının yeterliliği ile ilgili, mesleki statü düzeyleri ile ilgili tutumlarının ayrıca COVİD-19 hastalığının bürokratik ve politik bir söylemin konusu olması hakkında doktor tutumlarını değerlendirmek ve sosyal ve siyasal bir söyleme dönüşmesi konusundaki tutumlarının incelenmesi amaçlanmıştır. \u0000Gereç ve Yöntemler: \u0000Bu prosfektif kesitsel çalışmanın evrenini İstanbul’da kamu ve özel hastanelerde çalışan doktorlar oluşturmaktadır. Çalışma 10 Ekim-10 Aralık 2021 tarihleri arasında yapılmıştır. Dijital ortamda oluşturulan ölçek öncelikle küçük gruplarla tutarlılık tespiti yapılmış ve sonrasında hekimlere ulaştırılmıştır. Araştırmada kullanılan ölçekte Kırk yedi soru yer almaktadır. \u0000Bulgular: \u0000329 tane doktorun doldurduğu anket değerlendirmeye alındı.Katılımcıların 193’ünün (%58,7) erkek olduğu, 165’inin (%50,2) bekâr, 212’sinin (%64,4) ise çocuk sahibi olmadığı sonucu elde edilmiştir. Katılımcıların 293’ü COVİD-19 poliklinik veya kliniklerinde çalışırken, %48,9’u bu süreçte hastalığa yakalandığını belirtmektedir. Ayrıca süreçte istifa eden hekimlerin oranının %7,3 olduğu görülmüştür. Ancak %20,9 istifa etmeyi düşünürken %33,7’sinin konuyla alakalı çekimser olduğu gözlemlenmiştir. Sağlık politikası ile ilgili eleştirel tutumlar cinsiyetler arasında yapılan analizlerde anlamlı fark tespiti ortaya konmuştur (p","PeriodicalId":110760,"journal":{"name":"Anatolian Journal of Emergency Medicine","volume":"41 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127117752","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-07-25DOI: 10.54996/anatolianjem.1239022
Burçin Durmuş, Sefer Özkaya
Amaç: Ani görme bozukluğunun ayırıcı tanısında göz hastalıkları, hipoglisemi, hipertansiyon, ilaç toksisitesi, demyelinizan hastalıklar, migren, epilepsi ve histeri nöbetleri yer almaktadır. Nörolojik hastalıklar arasında sık karşılaşılmamakla birlikte geçici görme bozukluğu şeklinde epileptik nöbet olabilir ve geçici olabilen çeşitli manyetik rezonans görüntüleme değişiklikleri tanı zorluğuna yol açabilir. Bu durumlardan biri de korpus kallozum spleniumunun (KSS) geçici olarak etkilendiği Reversibl Splenial Lezyon Sendromu (RESLES)’dur. Bu yazıda geçici kısa süreli görme bozukluğu ile prezente olan epileptik nöbete bağlı geçici splenial lezyon saptanan bir olgu üzerinden RESLES’e neden olabilecek diğer hastalıkların tartışılması amaçlanmıştır. Olgu sunumu: Yirmi altı yaşında kadın hasta, sabah saatlerinde başlayan,20-30 kez tekrarlayan 5-6 saniye süreli her iki gözde bulanık görme/görememe şikayeti ile acil servise başvurdu.Postpartum yirmi beşinci gününde olduğu, epidural anestezi ile sezaryen doğum yaptığı , ilaç kullanımı olmadığı öğrenildi.Özgeçmiş ve soygeçmişinde özellik yoktu. Vital bulgularında; kan basıncı: 110/75 mmHg, nabız: 82 atım/dk, solunum sayısı: 14/dk, ateş: 36.5°C saptandı.. Oftalmolojik ve nörolojik muayenesi görme ile ilgili şikayetlerinin olmadığı dönemde olağandı. Kan tetkikleri normaldi. Beyin tomografisi normaldi. Diffüzyon MRG’sinde KKS’unda B1000’de hiperintens, ADC’de hipointens lezyon saptandı. Serebrovasküler hastalık açısından postpartum dönemde olması dışında risk faktörü olmayan hastaya disseksiyon açısından kontrastlı karotis vertebral arter beyin BT anjiografi yapıldı,normal saptandı. Diğer etiyolojilere yönelik yapılan tetkiklerde elektroensefalografide paroksismal,jeneralize teta frekansında 4-5 saniye devam eden yavaş dalgalar gözlendi. Epileptik nöbet tanısıyla hastaya 1000 mg/gün levetiresetam yüklemesi sonrası 1000 mg/gün idame tedavi başlandı. Hastanın antiepileptik tedavi sonrasında şikayetleri düzeldi ve tekrarlamadı. Sonuç: RESLES bir çok etiyolojik nedenle karşılaşılabilen iyi huylu ve geçici bir durumdur. Tek epileptik nöbette dahi olabilir ve bir çok klinik tabloyu taklit edebilir. Acil servise benzer klinikle başvuran hastalarda diğer acil tanılar ekarte edildikten sonra, RESLES ön tanısının bilinmesi ve akılda tutulması hastanın doğru tedaviye zaman kaybetmeden ulaşmasını sağlaması açısından önemlidir. Olgumuzun bu nedenle demonstratif bir yönü olduğu düşünülerek, olgumuz sunulmaya değer görülmüştür. Anahtar kelimeler: Epileptik nöbet, geçici korpus kallozum splenium lezyonu, manyetik rezonans görüntüleme
{"title":"Reversibl Splenial Lezyon Sendromu: Nadir Bir Prezentasyon","authors":"Burçin Durmuş, Sefer Özkaya","doi":"10.54996/anatolianjem.1239022","DOIUrl":"https://doi.org/10.54996/anatolianjem.1239022","url":null,"abstract":"Amaç: Ani görme bozukluğunun ayırıcı tanısında göz hastalıkları, hipoglisemi, hipertansiyon, ilaç toksisitesi, demyelinizan hastalıklar, migren, epilepsi ve histeri nöbetleri yer almaktadır. Nörolojik hastalıklar arasında sık karşılaşılmamakla birlikte geçici görme bozukluğu şeklinde epileptik nöbet olabilir ve geçici olabilen çeşitli manyetik rezonans görüntüleme değişiklikleri tanı zorluğuna yol açabilir. Bu durumlardan biri de korpus kallozum spleniumunun (KSS) geçici olarak etkilendiği Reversibl Splenial Lezyon Sendromu (RESLES)’dur. Bu yazıda geçici kısa süreli görme bozukluğu ile prezente olan epileptik nöbete bağlı geçici splenial lezyon saptanan bir olgu üzerinden RESLES’e neden olabilecek diğer hastalıkların tartışılması amaçlanmıştır. Olgu sunumu: Yirmi altı yaşında kadın hasta, sabah saatlerinde başlayan,20-30 kez tekrarlayan 5-6 saniye süreli her iki gözde bulanık görme/görememe şikayeti ile acil servise başvurdu.Postpartum yirmi beşinci gününde olduğu, epidural anestezi ile sezaryen doğum yaptığı , ilaç kullanımı olmadığı öğrenildi.Özgeçmiş ve soygeçmişinde özellik yoktu. Vital bulgularında; kan basıncı: 110/75 mmHg, nabız: 82 atım/dk, solunum sayısı: 14/dk, ateş: 36.5°C saptandı.. Oftalmolojik ve nörolojik muayenesi görme ile ilgili şikayetlerinin olmadığı dönemde olağandı. Kan tetkikleri normaldi. Beyin tomografisi normaldi. Diffüzyon MRG’sinde KKS’unda B1000’de hiperintens, ADC’de hipointens lezyon saptandı. Serebrovasküler hastalık açısından postpartum dönemde olması dışında risk faktörü olmayan hastaya disseksiyon açısından kontrastlı karotis vertebral arter beyin BT anjiografi yapıldı,normal saptandı. Diğer etiyolojilere yönelik yapılan tetkiklerde elektroensefalografide paroksismal,jeneralize teta frekansında 4-5 saniye devam eden yavaş dalgalar gözlendi. Epileptik nöbet tanısıyla hastaya 1000 mg/gün levetiresetam yüklemesi sonrası 1000 mg/gün idame tedavi başlandı. Hastanın antiepileptik tedavi sonrasında şikayetleri düzeldi ve tekrarlamadı. Sonuç: RESLES bir çok etiyolojik nedenle karşılaşılabilen iyi huylu ve geçici bir durumdur. Tek epileptik nöbette dahi olabilir ve bir çok klinik tabloyu taklit edebilir. Acil servise benzer klinikle başvuran hastalarda diğer acil tanılar ekarte edildikten sonra, RESLES ön tanısının bilinmesi ve akılda tutulması hastanın doğru tedaviye zaman kaybetmeden ulaşmasını sağlaması açısından önemlidir. Olgumuzun bu nedenle demonstratif bir yönü olduğu düşünülerek, olgumuz sunulmaya değer görülmüştür. Anahtar kelimeler: Epileptik nöbet, geçici korpus kallozum splenium lezyonu, manyetik rezonans görüntüleme","PeriodicalId":110760,"journal":{"name":"Anatolian Journal of Emergency Medicine","volume":"64 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139355053","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-07-25DOI: 10.54996/anatolianjem.1277253
Memet Aslanyavrusu, Merva Tuna, Serhat Koyuncu
Aim: Stroke is a rare complication that occurs in addition to life-threatening respiratory and cardiovascular symptoms as a result of a scorpion sting. In this case, we presented a patient who had a transient ischemic attack that developed due to a scorpion sting, which had not been presented in the literature before. Case Presentation: Our case was a 69-year-old male patient who felt pain in his left leg when he woke up in the morning. Weakness and speech disorder developed in the left arm and leg, developed approximately 1.5 hours after this pain. In the first examination of the patient, dysarthria, facial asymmetry, and loss of strength on the left side were detected. No significant pathology was observed in diffusion magnetic resonanca imaging, brain tomography, and brain tomographic angiography. In the physical examination, a dead scorpion has been found among the clothes, and mild redness and swelling at the level of the left ankle were observed. All neurological deficits in the patient resolved completely after 3 hours. Since no risk factor was detected in the examinations, it was thought that there was a transient ischemic attack due to scorpion venom. Conclusion: While investigating the etiology of transient ischemic attack, careful physical examination besides neurological examination and anamnesis is very important for differential diagnosis of rare causes.
{"title":"TRANSIENT ISCHEMIC ATTACK AFTER SCORPION STING: A CASE REPORT","authors":"Memet Aslanyavrusu, Merva Tuna, Serhat Koyuncu","doi":"10.54996/anatolianjem.1277253","DOIUrl":"https://doi.org/10.54996/anatolianjem.1277253","url":null,"abstract":"Aim: Stroke is a rare complication that occurs in addition to life-threatening respiratory and cardiovascular symptoms as a result of a scorpion sting. In this case, we presented a patient who had a transient ischemic attack that developed due to a scorpion sting, which had not been presented in the literature before. \u0000 \u0000Case Presentation: Our case was a 69-year-old male patient who felt pain in his left leg when he woke up in the morning. Weakness and speech disorder developed in the left arm and leg, developed approximately 1.5 hours after this pain. In the first examination of the patient, dysarthria, facial asymmetry, and loss of strength on the left side were detected. No significant pathology was observed in diffusion magnetic resonanca imaging, brain tomography, and brain tomographic angiography. In the physical examination, a dead scorpion has been found among the clothes, and mild redness and swelling at the level of the left ankle were observed. All neurological deficits in the patient resolved completely after 3 hours. Since no risk factor was detected in the examinations, it was thought that there was a transient ischemic attack due to scorpion venom. \u0000 \u0000Conclusion: While investigating the etiology of transient ischemic attack, careful physical examination besides neurological examination and anamnesis is very important for differential diagnosis of rare causes.","PeriodicalId":110760,"journal":{"name":"Anatolian Journal of Emergency Medicine","volume":"71 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130102228","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-07-14DOI: 10.54996/anatolianjem.1252517
Fatma Durak, G. Bozlu, Asuman Akar, M. Havan, Berfin Özgökçe Özmen, N. Kuyucu
Objective: To determine the frequency of COVID-19 infection in children and to compare the parameters of laboratory-confirmed and suspected cases. Methods: Medical records collected with a prospective design of 1300 pediatric patients who applied to COVID-19 triage of pediatric emergency service. Clinic and demographic characteristics of children with laboratory-confirmed and suspected COVID-19 were compared.Nasopharyngeal swab sample was taken from all pediatric patients in accordance with the possible case definition determined by the national Ministry of Health. Results: The COVID-19 test was found positive in 94 (7.2%) children. Of those, 34.5% children had a history of contact, and 31.9% of all cases were asymptomatic. The mean age of children who were positive for COVID-19 was higher than those who were negative (p
{"title":"Comparison of Clinic and Demographic Characteristics of Children with Laboratory-Confirmed and Suspected COVID-19 who Admitted to Pediatric Emergency Clinic","authors":"Fatma Durak, G. Bozlu, Asuman Akar, M. Havan, Berfin Özgökçe Özmen, N. Kuyucu","doi":"10.54996/anatolianjem.1252517","DOIUrl":"https://doi.org/10.54996/anatolianjem.1252517","url":null,"abstract":"Objective: To determine the frequency of COVID-19 infection in children and to compare the parameters of laboratory-confirmed and suspected cases. \u0000Methods: Medical records collected with a prospective design of 1300 pediatric patients who applied to COVID-19 triage of pediatric emergency service. Clinic and demographic characteristics of children with laboratory-confirmed and suspected COVID-19 were compared.Nasopharyngeal swab sample was taken from all pediatric patients in accordance with the possible case definition determined by the national Ministry of Health. \u0000Results: The COVID-19 test was found positive in 94 (7.2%) children. Of those, 34.5% children had a history of contact, and 31.9% of all cases were asymptomatic. The mean age of children who were positive for COVID-19 was higher than those who were negative (p","PeriodicalId":110760,"journal":{"name":"Anatolian Journal of Emergency Medicine","volume":"94 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"117348173","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
京公网安备 11010802042870号
京ICP备2023020795号-1
扫码关注我们
求助内容：
应助结果提醒方式：